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• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補(bǔ)液或者是進(jìn)行血液透析的時(shí)候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時(shí)，我們會(huì)采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進(jìn)行穿刺活動(dòng)的一根非常重要的血管。我們相對(duì)比較多的是在右側(cè)，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后通過導(dǎo)絲再進(jìn)導(dǎo)管，通過射線或者是DIC的定位，看這個(gè)管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進(jìn)行血液透析、補(bǔ)液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-31 78757次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)指征是什么

  當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石以后，我們的治療方法，也會(huì)根據(jù)結(jié)石的具體情況來進(jìn)行決定，當(dāng)結(jié)石大小比較偏大的時(shí)候。一般來說，結(jié)石要大于一個(gè)厘米的時(shí)候，如果它的位置是處于比較狹窄的部位。這時(shí)候結(jié)石不容易自行排出。這種情況下，就可以選擇手術(shù)的方法，來解決輸尿管結(jié)石?，F(xiàn)在手術(shù)都是采用微創(chuàng)手術(shù)的方法，常用的就是輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡這些方法。把鏡子，通過尿道進(jìn)去以后，經(jīng)過膀胱到達(dá)輸尿管內(nèi)，然后看到結(jié)石以后，把結(jié)石打碎，就可以排出體外，輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的方法療效，目前來說是最好的方法。

  

  01:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 5558次

• 頸內(nèi)靜脈臨時(shí)導(dǎo)管置管術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
  一般來說頸內(nèi)靜脈臨時(shí)導(dǎo)管置管術(shù)的適應(yīng)癥有以下五個(gè)方面，1，患者因病情需要，需要進(jìn)行緊急的血液透析或者是臨時(shí)的血液透析。2，患者需要進(jìn)行血漿置換。3，患者需要進(jìn)行血液灌流。4，患者需要進(jìn)行連續(xù)性的腎臟替代治療。5，患者需要進(jìn)行其他血液凈化的治療。禁忌癥主要包括絕對(duì)禁忌癥和相對(duì)禁忌癥，絕對(duì)禁忌癥有以下兩個(gè)方面，1，穿刺部位存在皮膚破損，局部感染，血腫形成和腫瘤等。2，插管的部位，血管有明顯的新鮮血栓形成，或者有明顯的血管狹窄。相對(duì)禁忌癥有以下兩個(gè)方面，1，預(yù)定插管血管有血栓形成史，外傷史或者是外科手術(shù)史。2，安裝有起搏器等。
  語音時(shí)長 1:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-01 7039次

• 股靜脈臨時(shí)導(dǎo)管置管術(shù)的并發(fā)癥及處理
  如果患者進(jìn)行了股靜脈臨時(shí)導(dǎo)管置管術(shù)其并發(fā)癥可能會(huì)包括以下一些方面：一，穿刺時(shí)可能會(huì)引起股靜脈穿通傷或者是誤傷股動(dòng)脈導(dǎo)致出血形成血腫，局部血腫一般壓迫即可，但是需要注意的是如果出現(xiàn)了腹膜后的大血腫可以有生命風(fēng)險(xiǎn)需要及時(shí)外科處理。二，可能會(huì)出現(xiàn)穿刺部位感染，導(dǎo)管內(nèi)形成菌栓可能會(huì)引起患者出現(xiàn)畏寒、高熱、敗血癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)感染性休克，當(dāng)及時(shí)拔出導(dǎo)管并結(jié)合應(yīng)用敏感抗生素進(jìn)行治療。三，股靜脈穿刺時(shí)可能會(huì)誤入腹腔內(nèi)、膀胱內(nèi)，此種并發(fā)癥需要外科進(jìn)行處理。四，留置導(dǎo)管期間可能會(huì)引發(fā)靜脈炎、空氣栓塞等。五，留置導(dǎo)管期間可能會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)管感染、導(dǎo)管血栓形成、局部導(dǎo)管阻塞，必要時(shí)需要進(jìn)行抗炎、溶栓或者是更換導(dǎo)管等治療。
  語音時(shí)長 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-17 6052次

• 靜脈穿刺置管術(shù)是什么
  病情分析：靜脈穿刺置管術(shù)是臨床上常用于靜脈輸液的手段之一。意見建議：通常選取鎖骨下靜脈，頸內(nèi)靜脈，股靜脈等大靜脈進(jìn)行穿刺置管。具體的步驟如下，首先對(duì)于穿刺點(diǎn)進(jìn)行皮膚消毒處理，穿刺針穿入靜脈血管內(nèi)，沿穿刺針置入導(dǎo)絲后退出穿刺針，順導(dǎo)絲置入靜脈導(dǎo)管，局部固定導(dǎo)管，預(yù)防脫落。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-12 3802次

• 鼓膜置管術(shù)多少錢
  鼓膜置管手術(shù)，如果住院的話，一般費(fèi)用在三到五千左右，具體收費(fèi)情況，最好是咨詢當(dāng)?shù)厥中g(shù)醫(yī)院。建議你多注意小孩耳朵的病變情況，必要時(shí)可以去做個(gè)純音聽力檢查。檢查如果置管位置良好，通暢良好，建議觀察，可以考慮點(diǎn)藥，幫助耳咽管恢復(fù)，耳咽管通暢后將來就可以考慮將置管拔出了。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-12-14 7906次

• 頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)是什么
  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)通常是將一種特質(zhì)穿刺管經(jīng)頸部皮膚穿刺，經(jīng)淺筋膜、胸鎖乳突肌、頸動(dòng)脈鞘瘤置于靜脈內(nèi)的一種置管技術(shù)。頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)可以快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，使藥物較快進(jìn)入有效循環(huán)而直接作用于心臟、肺部、腦等重要臟器，補(bǔ)充大出血所引起的血容量不足，同時(shí)還能夠監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，在需要進(jìn)行有創(chuàng)血流動(dòng)力監(jiān)測(cè)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-03-01 0次

• 頸內(nèi)靜脈置管
  頸內(nèi)靜脈置管屬于深靜脈置管術(shù)中的一種。用于迅速開放大靜脈通道，便于輸液、輸血等急癥搶救治療。用于監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，指導(dǎo)補(bǔ)液的量。等患者需要長期補(bǔ)液或者外周靜脈條件差時(shí)，也應(yīng)該開通靜脈穿刺置管。腫瘤病人為了保護(hù)外周血管防止化療藥物的外滲引起皮膚壞死，往往也是通過中心靜脈進(jìn)行化療。靜脈造影或經(jīng)靜脈的介入治
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-12 11184次