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醫(yī)生主講實錄

胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿,病原有可能通過以下幾種途徑進入胸膜腔:

一、肺部的炎癥,特別是靠近臟層胸膜的肺炎可直接擴散到胸膜腔。

二、肺膿腫或結(jié)構(gòu)空洞直接破潰到胸膜腔。

三、胸壁、肺或食管的外傷。

四、因縱膈的感染擴散到胸膜腔,如:食管自發(fā)性破裂或穿孔。

五、膈下膿腫經(jīng)過淋巴管擴散至胸膜腔。

六、菌血癥或膿毒血癥致病菌經(jīng)過血液循環(huán)進入胸膜腔。

七、醫(yī)源性感染,如:胸膜穿刺或手術(shù)造成污染引起的膿腔。

在抗生素問世之前,肺炎雙球菌、鏈球菌是膿胸的主要致病菌,現(xiàn)在較為多見的是葡萄糖球菌和某些革蘭氏陰性桿菌,如:克勒伯桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等。也可為結(jié)核菌、阿米巴原蟲和放線菌,特殊病原微生物感染。

以上內(nèi)容僅供參考

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