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• 腎功能衰竭的原因

  對于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發(fā)生腎功能的改變，進(jìn)入腎功能不全的階段，嚴(yán)重的話可以發(fā)展為腎功能衰竭。對于這些疾病，本身發(fā)展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關(guān)系，另外還跟一些額外的因素有關(guān)系，比如說治療不恰當(dāng)、自我管理不好、甚至治療錯誤都有關(guān)系，所以加速了這些疾病，進(jìn)入腎功能衰竭的進(jìn)程。這是我們說的各種腎臟病，進(jìn)入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進(jìn)入腎功能衰竭，那么我們身上會產(chǎn)生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環(huán)，會產(chǎn)生各個系統(tǒng)的癥狀。比如說到了呼吸系統(tǒng)，我們可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會出現(xiàn)皮膚瘙癢；如果到了心血管系統(tǒng)，會產(chǎn)生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會因為貧血導(dǎo)致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對于神經(jīng)系統(tǒng)的話，會出現(xiàn)失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統(tǒng)會出現(xiàn)不同的癥狀。那么對于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過各種藥物，來對癥治療，比如說降低血壓，比如說降低高磷血癥，比如說糾正酸中毒，都有相應(yīng)的藥物我們?nèi)ソ鉀Q。當(dāng)這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問題的時候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法，來替代腎臟，來完成這些工作。

  

  03:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 13826次

• 腎功能衰竭的表現(xiàn)

  對于我們很多慢性腎臟病，都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全，進(jìn)而發(fā)展成為慢性腎衰竭，最后進(jìn)入尿毒癥階段，最后進(jìn)入透析階段，在進(jìn)入腎功能不全。尤其進(jìn)入腎功能衰竭了以后，這個階段我們患者可能往往因為毒素的影響，會表現(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個系統(tǒng)都會受到我們體內(nèi)不能排出的各種毒素的影響。所以會出現(xiàn)很多癥狀，比如說我們剛剛說了會因為血壓增高情況，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會出現(xiàn)皮膚的瘙癢，比如說因為毒素高了，會出現(xiàn)食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來口腔異味的增加。另外還有一些我們會因為貧血，還容易導(dǎo)致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴(yán)重的話，如果水負(fù)荷過重了，還會出現(xiàn)，比如說呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進(jìn)入這些階段的話，那就從臨床提示病進(jìn)入比較重的階段。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 30561次

• 腎功能衰竭引起的貧血由于什么
  首先對于一個腎衰引起的貧血主要原因就是促紅細(xì)胞生成素、epo生成減少，主要慢性的腎功能衰竭導(dǎo)致殘余的腎臟的功能下降，一方面促紅細(xì)胞生成素生成會減少，另一方面殘余的腎臟無法對貧血引起的缺氧刺激產(chǎn)生足夠的應(yīng)答反應(yīng)。并且，晚期的患者合并有尿毒癥，尿毒癥在一些毒素還有紅細(xì)胞生成抑制因此均可以導(dǎo)致患者對促紅細(xì)胞生成素的反應(yīng)性降低。另外，尿毒癥毒素可以影響骨髓的一個微環(huán)境，合并營養(yǎng)不良的患者還可以出現(xiàn)鐵的缺乏以及葉酸的缺乏，會造成缺鐵性貧血合并巨幼細(xì)胞性貧血。另外，還有合并潛在出血因素的患者還會出現(xiàn)失血，患者紅細(xì)胞壽命會縮短和溶血。此外，還有一些其他的原因，像繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)，還有鋁中毒也可以導(dǎo)致并且加重腎性貧血的發(fā)生。
  語音時長 1:31”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 2763次

• 右心功能不全引起的水腫主要由于哪些原因
  右心功能不全在臨床中出現(xiàn)右心衰竭時，主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血的體征，這主要是由于體循環(huán)淤血而引起組織靜水壓升高導(dǎo)致組織液滲出到組織間隙，從而發(fā)生水腫的情況。另一方面由于體循環(huán)淤血而導(dǎo)致肝臟內(nèi)血液淤積，出現(xiàn)肝功能減退以及肝功能異常等情況，造成低蛋白血癥，低蛋白血癥時，由于組織液膠體滲透壓下降而導(dǎo)致組織間液回流障礙，引起組織間液在組織間隙中聚集而導(dǎo)致水腫的情況，臨床多見于下肢以及顏面部出現(xiàn)凹陷性水腫多提示預(yù)后不良等情況。
  語音時長 01:18”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-07 4096次

• 腎功能衰竭引起的貧血怎么辦
  病情分析：腎功能衰竭引起的貧血，首先要完善貧血三項明確是否有造血原料不足，如果有造血原料不足，要相應(yīng)的給予補(bǔ)充。另外，還需要給予皮下注射重組人促紅細(xì)胞生成素，如果患者的血紅蛋白小于60克/升，還需要輸入同型的紅細(xì)胞。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：不同的腎功能衰竭的患者，其治療方案不同。除了要給予針對病因的治療，還要給予支持治療。既要糾正貧血，也要糾正酸中毒以及電解質(zhì)紊亂。如果患者有腎替代的適應(yīng)癥，一定要盡早腎替代治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-26 2002次

• 腎功能衰竭為什么會引起貧血
  病情分析：腎功能衰竭引起貧血的原因是由于腎臟不能產(chǎn)生足夠的促紅細(xì)胞生成素，進(jìn)而導(dǎo)致骨髓造血能力下降，出現(xiàn)血紅蛋白降低，進(jìn)而引起貧血的癥狀。意見建議：腎功能衰竭的患者出現(xiàn)貧血的癥狀，建議首先需要完善貧血全項，如果有缺鐵性貧血或者是其他造血原料缺乏的，應(yīng)該給予相應(yīng)的補(bǔ)充。此外，還要給予皮下注射促紅細(xì)胞生成素。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-23 1801次

• 左心衰竭主要由于什么所致
  左心衰竭主要是由于呼吸道感染、創(chuàng)傷、藥物刺激、心血管疾病等原因所致。1、呼吸道感染：左心衰竭的常見誘因是呼吸道感染，因為呼吸道感染容易引起交感神經(jīng)興奮，增加心肌耗氧量引起疾病。2、創(chuàng)傷：無論是心臟創(chuàng)傷還是手術(shù)創(chuàng)傷，都可能增加心臟負(fù)荷誘發(fā)左心衰竭并導(dǎo)致各種不適癥狀，如咳痰、咯血、意識障礙、進(jìn)行性呼吸困
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 145次

• 痛風(fēng)主要由什么引起的
  痛風(fēng)主要是由飲食因素、肥胖、激素水平、高尿酸血癥、腎臟疾病等原因引起。如果存在痛風(fēng)的情況，建議及時就醫(yī)。1、飲食因素：如果患者長期大量食用高嘌呤食物，比如海鮮、動物內(nèi)臟、肥肉等，可能會使體內(nèi)的嘌呤代謝增加，從而引起痛風(fēng)。2、肥胖：肥胖患者體
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-12 0次