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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14905次

• 酒窩成形術(shù)術(shù)式？

  酒窩的成形是要讓你的皮膚的真皮層，還有里頭的笑肌或肌肉形成黏連。黏連的術(shù)式，當然真正的教科書上有好多種，但是實際上也無非就是兩到三種：第一，就是要切開，切開去掉一部分，把你肌肉去掉一部分組織，然后讓肌肉和真皮層，皮膚內(nèi)的真皮層，通過縫合來直接黏連。第二，就是通過埋線，通過線的牽扯、牽拉，或者可移動線刺激局部，造成他肌肉，和面部的真皮層的黏連，達到動態(tài)的效果，就是說一般你不笑的時候，經(jīng)常酒窩比較淺或者看不出來，但是你笑的時候酒窩會加深，或者會出現(xiàn)面部有動態(tài)的，好看的效果。所以手術(shù)方式，當然是根據(jù)每個人的情況不同，那去采用不同的方式，你得和你的醫(yī)生去溝通，你是采取埋線的結(jié)扎的方式，當然這種結(jié)扎的方式，相對來說就簡單一些，但是它有可能牢靠性又差一些，或者是你采取切開的方法。切開的方法相對來說，就損傷會重一點，當然就可能會更牢靠一點，恢復時間當然就會相對的長一點。所以每個人的具體情況，根據(jù)面部的胖瘦的情況，根據(jù)醫(yī)生的咨詢以后，確定具體你的手術(shù)方案。

  

  01:48
  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-29 5675次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)術(shù)前準備
  ?手術(shù)前準備主要包括以下幾個方面：一，藥品，1%利多卡因，肝素，造影劑以及各種搶救藥品。二，器械準備，血管穿刺針，動脈鞘管，以及導引鋼絲，豬尾型導管及側(cè)孔導管。另外，還有球囊導管及附件，房間隔穿刺針及其鞘管。三，心血管造影機。四，多導聯(lián)生理記錄儀，心臟監(jiān)護儀，臨時起搏器和心臟電復律除顫器。五，備用的氧氣，心包穿刺包以及氣管插管等器械。六，向患者說明術(shù)中需要與醫(yī)生配合的注意事項。七，向患者及其家屬或者監(jiān)護人解釋術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并簽署知情同意書。
  語音時長 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 1813次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)療效評價
  ?一般根據(jù)右心房壓力，二尖瓣平均跨瓣壓差以及二尖瓣口面積變化來判定，也要參考患者術(shù)前瓣膜條件，瓣口面積，左心房壓力及二尖瓣跨瓣壓差等。理想適應癥患者術(shù)后二維超聲心動圖測得的二尖瓣口面積≥2.0個平方厘米，心導管測量的左心房平均壓＜11毫米汞柱，二尖瓣平均跨瓣壓差≤6毫米汞柱，心功能提高一級以上的患者療效為優(yōu)。對于瓣膜條件差的相對適應癥患者，術(shù)后二維超聲心動圖測得的二尖瓣口面積≥1.5個平方厘米，左心房平均壓及二尖瓣平均跨瓣壓差，術(shù)前測量值較正常增高的部分下降50%以上，心功能提高一級以上的患者療效可判定為成功。另外，有些學者提出將術(shù)后二尖瓣口面積較術(shù)前增加25%或50%以上為經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)成功的另一個指標。
  語音時長 1:42”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 1634次

• 二尖瓣手術(shù)后注意事項
  二尖瓣手術(shù)后的患者應該做好日常的護理工作，可以適當?shù)倪M行一些輕微的體育活動來增強自身的體質(zhì)，增強自身對疾病的抵抗力和免疫力，患者在術(shù)后還應該調(diào)節(jié)好自己的飲食，可以定期的去醫(yī)院做檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果進行下一步的治療。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2018-11-16 2501次

• 什么是二尖瓣
  病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全主要還是因為病理的原因或者是生理的改變。二尖瓣返流會使左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。常見的原因還是由于一些風濕熱的原因，或者是冠狀動脈粥樣硬化所造成的。意見建議：建議在治療的時候，還是要根據(jù)具體的一些臨床癥狀和檢查的結(jié)果，進行針對病因治療或者是對癥治療以及手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 2203次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)相對適應證
  ?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術(shù)后或PBMV術(shù)后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣關(guān)閉不全。四、心房顫動患者食管超聲心動圖證實無左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機化血栓或無左心房血栓的證據(jù)，但有體循環(huán)栓
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 89次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)并發(fā)癥處理
  （1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動，及時排除心臟壓塞。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)大量心包積液，應立即行心包穿刺，將心包腔內(nèi)的血液抽出后可經(jīng)靜脈通道注入體內(nèi)，既能降低心包腔內(nèi)的壓力又可避免失血性休克。若發(fā)現(xiàn)擴張管已穿破心包腔，切忌退管，應盡快施行外科手術(shù)。（2）二尖瓣關(guān)閉不全：對瓣膜條件較差者首次擴
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 132次