主要見于大面積腦梗塞，腦栓塞和丘腦梗塞的病人，腦梗塞引起的應(yīng)激性潰瘍，容易引發(fā)上消化道出血，其主要是由于胃、十二指腸黏膜、出血性糜爛和急性潰瘍所致，所以臨床上對于大面積腦梗塞，腦栓塞和丘腦梗塞的病人，在常規(guī)腦梗塞在治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)給予抑酸藥物治療。
常用的藥物有西咪替丁，奧美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等，以預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，防止患者出現(xiàn)上消化道出血，加重患者的病情。
腦梗塞引起應(yīng)激性潰瘍
袁俊麗主任醫(yī)師
邯鄲市第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-28 3309次
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腦梗塞會引起心梗塞嗎心梗塞一般是指心肌梗死，大部分腦梗塞不會引起心肌梗死，但極少數(shù)情況下會引起，需區(qū)別看待。腦梗塞與心肌梗死是完全不同的疾病，其同屬于動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性心腦血管系統(tǒng)疾病，這兩個(gè)疾病都是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的缺血性病變，只不過腦梗塞是由于缺血的位置是在腦袋，心肌梗死是由于病變的位置在心臟，腦梗塞大部分是不會引起心肌梗死的。只有極少數(shù)情況下，如果腦梗死影響到自主神經(jīng)系統(tǒng)，可能會繼發(fā)性引起心臟的病變，出現(xiàn)心肌梗死的情況。但是相反過來，心梗有可能會引起腦梗，因?yàn)樾墓Ｒ院螅芏嗷颊呖赡軙霈F(xiàn)心功能不全引起腦袋的供血不足。另外由于心肌梗死以后會引起心臟其他的病變，例如心律失常或者房顫等，房顫是腦梗死最為常見的原因，其引起的腦梗死最常見的臨床表現(xiàn)是腦栓塞。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-30 7225次
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動(dòng)脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動(dòng)，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-27 4039次
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腦梗塞應(yīng)激性潰瘍腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化引起腦血管狹窄或閉塞導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性的腦組織缺血性壞死或軟化。如果發(fā)生急性腦梗塞可以引起應(yīng)激性的潰瘍，胃鏡可見胃黏膜多發(fā)性的潰瘍形成，潰瘍表面有白苔、周圍黏膜充血水腫。如果做病理學(xué)檢查，提示黏膜慢性炎癥。同時(shí)需要應(yīng)用HP檢查，排除幽門螺旋桿菌感染引起的潰瘍，可以應(yīng)用抑酸藥物、如奧美拉唑或雷貝拉唑，抑制胃酸分泌，減少胃酸對潰瘍的侵蝕作用。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜免受胃酸的進(jìn)一步侵蝕作用，必要時(shí)可以加用促胃腸動(dòng)的藥、如嗎叮啉，莫沙必利。在飲食上給予易消化，流質(zhì)，清淡飲食為主，避免服用辛辣刺激，油膩性的食物。語音時(shí)長 1:46”
趙維波
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 2186次
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腦梗塞合并應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍是腦卒中患者昏迷常見的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是機(jī)體在遭受了巨大的創(chuàng)傷的應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的胃黏膜的病變，發(fā)生率相對來說比較高，而且預(yù)后很差，直接影響到疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。因此，如何降低重腦癥、腦梗死以后應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，是降低重癥、腦梗死病率，提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵之一。要做好積極的早期預(yù)防，治療患者原發(fā)病，大面積腦梗，丘腦，腦干，小腦梗死，長期應(yīng)用阿司匹林片的患者，可早期應(yīng)用抑酸藥物預(yù)防應(yīng)急性潰瘍的發(fā)生。若患者吸煙，有咖啡色的胃液，嘔血，排黑便，大便潛血實(shí)驗(yàn)呈陽性，為應(yīng)激性潰瘍的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師積極的配合治療，發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)立即處理。語音時(shí)長 1:37”
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-31 2388次
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什么是應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍是指當(dāng)機(jī)體發(fā)生重大疾病或重大創(chuàng)傷時(shí)，由于急性應(yīng)激發(fā)生的胃潰瘍。常見的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對原發(fā)疾病給予相應(yīng)的治療，這樣才能夠促進(jìn)潰瘍的盡快修復(fù)。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-23 1901次
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應(yīng)激性潰瘍?nèi)绾晤A(yù)防？病情分析：應(yīng)激性潰瘍一般指的是出現(xiàn)嚴(yán)重的創(chuàng)傷，顱腦手術(shù)，休克，全身感染等疾病時(shí)發(fā)生了急性胃炎。應(yīng)激性潰瘍多會出現(xiàn)胃粘膜損傷，導(dǎo)致消化道出血。意見建議：出現(xiàn)上述疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑或者潘托拉唑等藥物進(jìn)行治療，減少胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-17 1602次
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腦梗塞并發(fā)應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍出血是急性腦梗塞早期嚴(yán)重并發(fā)癥，這主要是因?yàn)楫?dāng)發(fā)生這種急性的腦梗塞的時(shí)候，因?yàn)樯眢w的應(yīng)激，由于胃黏膜屏障功能減弱，胃酸向黏膜內(nèi)逆流量增加，黏膜處理胃酸的能力減弱，胃酸對胃黏膜的損傷相對增強(qiáng)，這時(shí)候就容易發(fā)生應(yīng)激性的潰瘍。而且在發(fā)生應(yīng)激的時(shí)候，我們的胃酸的ph值是顯著降低的，這就更加重了應(yīng)激
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 208次
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應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時(shí)發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病率近年來有增高的趨勢，主要原因是由于重癥監(jiān)護(hù)的加強(qiáng)，生命器官的有效支持，以及抗感染藥物的更新，增加了發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的機(jī)會。臨床上本病不嚴(yán)重時(shí)無上腹痛和其他胃部癥狀，常被忽視，明顯的
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 297次
