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• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒(méi)有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說(shuō)吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動(dòng)物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 18194次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20506次

• 腦梗塞引起應(yīng)激性潰瘍
  主要見(jiàn)于大面積腦梗塞，腦栓塞和丘腦梗塞的病人，腦梗塞引起的應(yīng)激性潰瘍，容易引發(fā)上消化道出血，其主要是由于胃、十二指腸黏膜、出血性糜爛和急性潰瘍所致，所以臨床上對(duì)于大面積腦梗塞，腦栓塞和丘腦梗塞的病人，在常規(guī)腦梗塞在治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)給予抑酸藥物治療。常用的藥物有西咪替丁，奧美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等，以預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，防止患者出現(xiàn)上消化道出血，加重患者的病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-28 3309次

• 腦梗塞合并應(yīng)激性潰瘍
  應(yīng)激性潰瘍是腦卒中患者昏迷常見(jiàn)的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是機(jī)體在遭受了巨大的創(chuàng)傷的應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的胃黏膜的病變，發(fā)生率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高，而且預(yù)后很差，直接影響到疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。因此，如何降低重腦癥、腦梗死以后應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，是降低重癥、腦梗死病率，提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵之一。要做好積極的早期預(yù)防，治療患者原發(fā)病，大面積腦梗，丘腦，腦干，小腦梗死，長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林片的患者，可早期應(yīng)用抑酸藥物預(yù)防應(yīng)急性潰瘍的發(fā)生。若患者吸煙，有咖啡色的胃液，嘔血，排黑便，大便潛血實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性，為應(yīng)激性潰瘍的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師積極的配合治療，發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)立即處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2388次

• 什么是應(yīng)激性潰瘍
  應(yīng)激性潰瘍是指當(dāng)機(jī)體發(fā)生重大疾病或重大創(chuàng)傷時(shí)，由于急性應(yīng)激發(fā)生的胃潰瘍。常見(jiàn)的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對(duì)原發(fā)疾病給予相應(yīng)的治療，這樣才能夠促進(jìn)潰瘍的盡快修復(fù)。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1901次

• 應(yīng)激性潰瘍?nèi)绾晤A(yù)防？
  病情分析：應(yīng)激性潰瘍一般指的是出現(xiàn)嚴(yán)重的創(chuàng)傷，顱腦手術(shù)，休克，全身感染等疾病時(shí)發(fā)生了急性胃炎。應(yīng)激性潰瘍多會(huì)出現(xiàn)胃粘膜損傷，導(dǎo)致消化道出血。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)上述疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑或者潘托拉唑等藥物進(jìn)行治療，減少胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-17 1602次

• 腦梗塞并發(fā)應(yīng)激性潰瘍
  應(yīng)激性潰瘍出血是急性腦梗塞早期嚴(yán)重并發(fā)癥，這主要是因?yàn)楫?dāng)發(fā)生這種急性的腦梗塞的時(shí)候，因?yàn)樯眢w的應(yīng)激，由于胃黏膜屏障功能減弱，胃酸向黏膜內(nèi)逆流量增加，黏膜處理胃酸的能力減弱，胃酸對(duì)胃黏膜的損傷相對(duì)增強(qiáng)，這時(shí)候就容易發(fā)生應(yīng)激性的潰瘍。而且在發(fā)生應(yīng)激的時(shí)候，我們的胃酸的ph值是顯著降低的，這就更加重了應(yīng)激
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 208次

• 應(yīng)激性潰瘍
  應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時(shí)發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病率近年來(lái)有增高的趨勢(shì)，主要原因是由于重癥監(jiān)護(hù)的加強(qiáng)，生命器官的有效支持，以及抗感染藥物的更新，增加了發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的機(jī)會(huì)。臨床上本病不嚴(yán)重時(shí)無(wú)上腹痛和其他胃部癥狀，常被忽視，明顯的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 297次