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• 膜性腎炎病因

  并沒(méi)有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來(lái)的病，它的發(fā)病率越來(lái)越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會(huì)稱(chēng)為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說(shuō)原因搞不清楚的，咱們通常稱(chēng)為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類(lèi)的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國(guó)家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來(lái)越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來(lái)越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6504次

• 慢性腎炎病理分類(lèi)

  慢性腎炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型有四種，第一個(gè)就是系膜增生性的腎小球腎炎；第二個(gè)就是局灶節(jié)段性的腎小球腎炎；第三個(gè)是膜增生性的腎小球腎炎；第四個(gè)就是膜性腎病，這是常見(jiàn)的病理類(lèi)型。系膜增生里邊，又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據(jù)有沒(méi)有IgA沉積，我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類(lèi)型，它臨床的表現(xiàn)也不太相同，預(yù)后也不會(huì)相同。那么治療的方法，也是根據(jù)病理類(lèi)型不同，再結(jié)合臨床，我們才制訂具體的治療方法。因此說(shuō)慢性腎炎，不是一個(gè)治療方案，大家都要個(gè)體化。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4113次

• 乙肝膜性腎炎
  乙肝膜性腎炎主要指的是因?yàn)橐腋尾《镜母腥?，然后乙肝病毒在身體大量的復(fù)制，復(fù)制過(guò)程當(dāng)中就會(huì)出現(xiàn)一些乙肝抗原抗體的復(fù)合物的沉積，這些復(fù)合物的沉積，沉積在腎小球，沉積在腎臟，沉積的腎小球的系膜就會(huì)導(dǎo)致乙肝相關(guān)性的腎炎，就會(huì)導(dǎo)致乙肝的膜性腎炎。所以最主要致病因素其實(shí)是乙肝病毒。所以，針對(duì)乙肝膜性腎炎的治療，抗乙肝病毒治療是重中之重，在抗病毒的治療過(guò)程當(dāng)中，可以聯(lián)合一些糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，需要在傳染科醫(yī)生和腎病科醫(yī)生的共同診療下進(jìn)行處理，一定要結(jié)合實(shí)際病情來(lái)擬定合理的治療策略。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-16 1951次

• 乙肝膜性腎炎
  乙肝膜性腎炎相關(guān)的腎炎主要是以膜性腎炎為比較多見(jiàn)，主要是由于一些乙肝病毒的抗原、抗體所形成的一些免疫復(fù)合物的沉積，導(dǎo)致的一些腎小球或者是腎小球基地膜的一些損傷。乙肝病毒相關(guān)性的腎炎在乙肝病毒感染者的發(fā)生率大約在7%-20%左右，其中青少年較多見(jiàn)。主要的發(fā)病機(jī)制和免疫復(fù)合物的沉積有很大的關(guān)系，由于乙肝病毒攜帶的狀態(tài)下，持續(xù)的表面抗原陽(yáng)性，可以形成表面抗原、表面抗體的循環(huán)免疫復(fù)合物，從而沉積腎小球的毛細(xì)血管，進(jìn)而激活補(bǔ)體，造成免疫損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-14 1566次

• 膜性腎炎怕冷嗎
  病情分析：膜性腎炎患者一般不怕冷，多數(shù)表現(xiàn)為腎炎綜合征或腎病綜合征，為常見(jiàn)的腎小球疾病。意見(jiàn)建議：膜性腎病患者多數(shù)表現(xiàn)為尿中泡沫增多，肉眼血尿較少見(jiàn)，可以伴有眼瞼、下肢或全身的水腫，部分患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成，尤其是下肢靜脈，可出現(xiàn)下肢不對(duì)稱(chēng)性水腫，當(dāng)?shù)鞍状罅縼G失時(shí)可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能減退，此時(shí)可有畏寒怕冷癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 2002次

• 膜性腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：膜性腎病是一種相對(duì)較為嚴(yán)重的腎炎。該類(lèi)型的腎炎對(duì)糖皮質(zhì)激素治療不敏感，通常需要糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑共同治療。約有1/3的患者可以自發(fā)緩解，1/3的患者經(jīng)過(guò)藥物治療可以臨床治愈，另外1/3患者及時(shí)經(jīng)過(guò)積極藥物治療最終也會(huì)進(jìn)展為尿毒癥。意見(jiàn)建議：膜性腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，鹵肉，方便面等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-04-06 901次

• 乙肝腎炎病理類(lèi)型
  乙肝腎炎病理類(lèi)型多種多樣，其中比較常見(jiàn)的就是膜性腎病，其次是膜增生性腎炎，乙肝腎炎相關(guān)的膜性腎病的病理特點(diǎn)：在光鏡下除了可以見(jiàn)到彌漫性腎小球基底膜增生以外，增厚的基底膜，常表現(xiàn)為連環(huán)狀，伴有明顯的系膜細(xì)胞以及基質(zhì)增生，免疫熒光檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)局部物質(zhì)沉積成顆粒樣。另外，也會(huì)有一些抗體沉積于毛細(xì)血管壁以及系
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 82次

• 膜性腎小球腎炎的病理變化
  膜性腎小球腎炎的病理變化，在光鏡下面可以顯示由免疫沉積引起的彌漫腎小球毛細(xì)血管壁增厚，早期腎小球病變彌漫均勻，腎小球血管袢呈僵硬，毛血管壁增厚，無(wú)明顯細(xì)胞增生。典型的病例可見(jiàn)，釘突的形成及上皮下免疫復(fù)合物的沉積，免疫熒光檢查可見(jiàn)上皮下免疫球蛋白及補(bǔ)體成分，呈特征性的均勻的細(xì)顆粒狀沉積，電鏡檢查可見(jiàn)整
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 228次