問(wèn)膜性腎炎嚴(yán)重嗎
病情描述:
膜性腎炎嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膜性腎病是一種相對(duì)較為嚴(yán)重的腎炎。該類型的腎炎對(duì)糖皮質(zhì)激素治療不敏感,通常需要糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑共同治療。約有1/3的患者可以自發(fā)緩解,1/3的患者經(jīng)過(guò)藥物治療可以臨床治愈,另外1/3患者及時(shí)經(jīng)過(guò)積極藥物治療最終也會(huì)進(jìn)展為尿毒癥。
意見建議:
膜性腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如咸菜,鹵肉,方便面等。
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膜性腎炎病因并沒有膜性腎炎這個(gè)病,而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年,最近十年,新興起來(lái)的病,它的發(fā)病率越來(lái)越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候,腎病綜合征的病人,十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn),做十個(gè)腎病綜合征,往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病,所以膜性腎病這個(gè)原因,咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病,繼發(fā)性膜性腎病,包括像咱們狼瘡相關(guān)的,像咱們的乙肝相關(guān)的,這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后,就會(huì)稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病,就是說(shuō)原因搞不清楚的,咱們通常稱為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面:第一,是病毒感染。所謂病毒感染,就是感冒之類的,繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病,目前也是一年比一年多。第二,就是咱們國(guó)家最近十年,有霧霾的發(fā)生越來(lái)越多,隨著霧霾的發(fā)生,咱們膜性腎病的病人也越來(lái)越多。所以我們認(rèn)為,膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾,有很大的關(guān)系。01:38
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痛風(fēng)性腎炎嚴(yán)重嗎痛風(fēng)性腎病嚴(yán)重不嚴(yán)重,那么首先要看,一個(gè)是病程,還有降尿酸的這個(gè)程度。如果說(shuō)尿酸水平一直都是在正常范圍,也就說(shuō)目標(biāo)值的范圍,那么它對(duì)腎臟的損傷程度就會(huì)輕一些。那么如果這個(gè)患者長(zhǎng)期的不注重降尿酸的治療,那么只是在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候,疼的時(shí)候他才去治療,那么勢(shì)必就會(huì)造成腎臟的損傷會(huì)越來(lái)越重,那么最后就導(dǎo)致尿毒癥。因此我們高尿酸血癥的患者,一定要除了飲食的治療,還有藥物的治療,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去減藥或者是停藥,不能隨意停藥。01:11
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膜型腎炎嚴(yán)重嗎膜性腎病是慢性腎炎的一種病理表現(xiàn),它描述的是患者的基底膜與足細(xì)胞之間有異常的免疫復(fù)合物沉積,造成腎小球的濾過(guò)網(wǎng)屏障的損害。這種疾病的還是比較嚴(yán)重的,因?yàn)槟ば阅I病80%的患者會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿,這種濾過(guò)屏障損害有的患者蛋白尿多,有的患者蛋白尿少,不同的病理類型蛋白尿程度是不一樣的,但是相對(duì)而言膜性腎病的蛋白尿比較多,80%表現(xiàn)為腎病綜合癥,也就是24小時(shí)尿蛋白定量會(huì)超過(guò)3.5g,這個(gè)疾病比較嚴(yán)重。因?yàn)槟ば阅I病治療起來(lái)也比較困難,這么大量的蛋白尿需要使用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,有效率的大概有60%-70%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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膜性腎炎二期嚴(yán)重嗎膜性腎炎二期是否嚴(yán)重,還需要根據(jù)膜性腎病患者其他的臨床表現(xiàn),比如年齡、血壓、腎功能情況等綜合來(lái)判斷是否嚴(yán)重。對(duì)于膜性腎病二期患者來(lái)說(shuō),如果說(shuō)腎功能穩(wěn)定、蛋白尿比較少,腎臟病理類型病變并不太重,整體預(yù)后還是比較好的。膜性腎病相對(duì)來(lái)講腎功能損傷進(jìn)展速度比較慢,如果得到有效的治療腎功能可以持續(xù)穩(wěn)定。如果膜性腎病患者蛋白尿量比較大、年齡比較大、合并腎功能異常,都是危險(xiǎn)因素,提示患者整體預(yù)后偏差。如果患者同時(shí)合并有并發(fā)癥,預(yù)后可能更嚴(yán)重。所以膜性腎病二期患者也需要參照其他的指標(biāo)來(lái)共同判斷預(yù)后是否好,病情是否嚴(yán)重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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膜性腎炎一期嚴(yán)重嗎病情分析:膜性腎炎一期是比較嚴(yán)重的。膜性腎炎這種疾病本身對(duì)于治療就不是很敏感,而且這種疾病容易并發(fā)血栓和栓塞形成,比如腦血栓形成、急性心肌梗死,這就是這種疾病比較嚴(yán)重的一個(gè)方面。意見建議:得了膜性腎炎,建議應(yīng)用強(qiáng)的松、他克莫司來(lái)治療,同時(shí)應(yīng)用低分子肝素抗凝、雙嘧達(dá)莫抗血小板聚集;患者也要適量活動(dòng),但是避免勞累,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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膜性腎炎怕冷嗎病情分析:膜性腎炎患者一般不怕冷,多數(shù)表現(xiàn)為腎炎綜合征或腎病綜合征,為常見的腎小球疾病。意見建議:膜性腎病患者多數(shù)表現(xiàn)為尿中泡沫增多,肉眼血尿較少見,可以伴有眼瞼、下肢或全身的水腫,部分患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成,尤其是下肢靜脈,可出現(xiàn)下肢不對(duì)稱性水腫,當(dāng)?shù)鞍状罅縼G失時(shí)可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能減退,此時(shí)可有畏寒怕冷癥狀。
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膜性腎炎怕冷嗎?在臨床上,有一些膜性腎病患者,對(duì)于寒冷是比較敏感,因?yàn)?,這些膜性腎病患者抵抗力相對(duì)較低,血紅蛋白大部分都從尿中漏出去了,所以說(shuō)這些膜性腎病患者相對(duì)來(lái)說(shuō)抵抗力是較差。膜性腎病患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者其他一些免疫抑制藥物治療期間,抵抗力相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較偏低。對(duì)于膜性腎病患者來(lái)說(shuō),平時(shí)一定要注意保持規(guī)律
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膜性腎炎遺傳嗎膜性腎炎一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)遺傳的。膜性腎炎,根據(jù)病因不同,我們將其分為原發(fā)性膜性腎炎和繼發(fā)性膜性腎炎。對(duì)于繼發(fā)性膜性腎炎,主要包括有狼瘡性腎炎,乙肝性腎炎,丙肝性腎炎,糖尿病腎病以及一些藥物所引起。對(duì)于原發(fā)性膜性腎炎,目前病因還不是很清楚,有可能考慮與患者的免疫反應(yīng)有關(guān),因此膜性腎炎是沒有遺傳傾向,也是