大面積腦梗塞更加容易出現梗塞后出血，也容易出現顱內高壓等，會出現明顯的惡心、嘔吐、頭痛以及噴射性的嘔吐。病情十分兇險，而且也容易后遺有嚴重的后遺癥，所以需要進行積極的治療。
那么治療方面，需要評估患者的全身狀態(tài)，在超急性期的時候可以考慮給予溶栓治療，超過了急性期之后，可以給抗血小板聚集，降低血脂，穩(wěn)定斑塊或者抗凝治療。
如果有明顯的顱內高壓的，需要進行手術開窗引流、開窗減壓等治療。那么預后，經過積極的治療，可能會取得良好的預后，治療不及時預后比較差。
大面積腦梗塞愈后
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內科
2018-10-24 1695次
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-29 11423次
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大面積腦梗塞康復期抑郁癥怎么辦大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因為腦梗死是很常見的神經系統(tǒng)疾病，患者常常會出現肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現這些癥狀，很容易會出現抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現抑郁癥，需要進行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫(yī)從性差，如果不進行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進腦梗死各種肢體功能的康復。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進行治療、積極的進行康復，所以一般來講預后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導治療，目前有一些很專業(yè)的專科醫(yī)院，有很專業(yè)的團隊，進行心理疏導治療。但是心理疏導治療，其實是需要專業(yè)人士來進行的，而且相對來講花費的時間是比較長。
02:21
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-30 3879次
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大面積腦梗塞后水腫腦梗塞疾病主要是由于腦動脈粥樣硬化，出現了血管壁增厚，血管腔狹窄或者是完全的堵塞，導致血液不能及時的供應大腦用血，出現了缺血缺氧的現象。在病灶處嚴重的，會出現水腫和壓迫神經的現象。這種情況可以通過營養(yǎng)神經的藥物，活血的藥物和溶栓的藥物進行治療。在治療期間要給患者多翻身，多扣背，勤排痰，避免肺炎的發(fā)生。在此期間要保證讓患者有一個良好的心情和心態(tài)，避免精神壓力過大。同時在飲食方面要多吃一些易咀嚼、易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，也可以喝一些奶類的食品，這樣是可以讓患有腦梗塞疾病的患者快速恢復的。語音時長 1:17”
張宇實
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-30 2377次
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大面積腦梗塞后癲癇腦梗塞是老年人常見的神經系統(tǒng)疾患，除了偏癱、失語、智力減退等癥狀，癲癇發(fā)作也是較常見的臨床表現，必須予以足夠的重視。大面積腦梗塞是指腦組織多個部位均有梗塞發(fā)生，大面積腦梗塞的病人多有相應的后遺癥狀，比如偏癱、失語、智力減退，甚至有昏迷植物人的狀態(tài)。大面積腦梗塞后容易并發(fā)癲癇，特別是大面積腦梗塞，癲癇發(fā)生率較高，多是從皮質逐漸波及到皮質下的梗塞，這是與腦部水腫腦組織代謝異常，或大面積腦梗塞后瘢痕形成的癲癇灶有關。大面積腦梗塞后癲癇發(fā)作的形式多樣，大多無發(fā)作先兆，大部分呈單純部分性發(fā)作，其次為復雜部分性發(fā)作，也可由單純部分性發(fā)作轉為全身強直陣攣性發(fā)作，有時無明顯的部分性發(fā)作而直接呈現全身強直陣攣。語音時長 1:57”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-09-29 2968次
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腦出血后大面積腦梗塞腦出血后會因為血腫壓迫周圍腦組織或者是壓迫大的血管，影響腦供血而引起腦梗塞，另外顱內壓增高如果特別嚴重的話，會影響到整個腦的供血，也容易引起腦梗塞。出現大面積腦梗塞一般是有大的血管堵塞引起的，比如大腦前動脈、大腦中動脈和大腦后動脈堵塞，就會引起大面積腦梗塞，出現這種狀況病情是非常危重的，因為腦梗塞以后一方面會影響腦功能，另外一方面會導致劇烈地腦水腫。這種狀況需要首先用一些抗凝和溶栓的藥物治療，但是這些藥物是有一定的風險的，有可能再引起腦出血增多，但在治療過程中要注意密切的觀察病情，此外需要加大脫水藥的劑量，像甘露醇、甘油果糖等可以同時應用，另外還可以應用速尿來增強脫水效果。如果確實是腦水腫嚴重導致腦疝，可以進行去骨瓣減壓手術。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1802次
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大面積腦梗塞嚴重嗎大面積腦梗死還是比較嚴重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發(fā)癲癇。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-04 4203次
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大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 124次
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多大算大面積腦梗塞在臨床上，沒有具體范圍來規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現繼發(fā)性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數都會出現昏迷，以及更
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 655次
