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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11352次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個是主要是因為，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi)，且在越短的時間去干預(yù)他的效果越好。四點五小時內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 2726次

• 大面積小腦梗塞嚴(yán)重嗎
  大面積的小腦梗塞非常的嚴(yán)重，因為小腦的部位是在我們后循環(huán)的部位，出現(xiàn)小腦的梗塞，而且是大面積的梗塞，很容易出現(xiàn)昏迷，還有一個腦疝的形成。因為整個大面積梗塞，導(dǎo)致了我們小腦部位的缺血、缺氧，以及水腫的出現(xiàn)，出現(xiàn)周圍的一個半蛋區(qū)的腫脹水腫情況，所以它的大面積梗塞就很容易出現(xiàn)腦疝的形成。這個時候我們就要觀察患者的瞳孔大小，是否出現(xiàn)有一個兩個不對稱，大小不等的圓，或者是出現(xiàn)疝大的情況。如果是有手術(shù)條件跟手術(shù)情況等，要給予積極的手術(shù)治療，給予降顱內(nèi)壓治療，給予脫水降顱內(nèi)壓，比如說甘露醇、甘油果糖的治療。
  語音時長 1:42”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-04 3897次

• 大面積腦梗塞面積計算
  大面積腦梗死通常是指頸內(nèi)動脈主干，大腦中動脈主干或者皮質(zhì)支完全卒中，大腦前動脈梗死，椎基底動脈主干梗死，目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，分型主要有如下幾種，第一個是代碼分型，主要是指大面積梗死為梗死灶直徑大于等于3厘米，累及兩個以上的解剖部位，為大面積梗死。國內(nèi)認(rèn)為大面積梗死是指梗死灶直徑大于4.6或者其面積大于20平方厘米，腦梗死面積直徑大于5.0厘米或者是梗死波及兩個腦頁以上者或者腦梗死波及范圍大與同側(cè)二分之一和三分之二的面積，都為大面積腦梗塞。大面積腦梗塞多為高血壓、動脈硬化、糖尿病及心臟病活動狀態(tài)下發(fā)病多見，與急性血流動力學(xué)改變及心臟和大動脈復(fù)辟血栓脫落，動脈主干閉塞有關(guān)。它的發(fā)病率占所有缺血性中風(fēng)的3%到15%，是造成高死亡率與重度殘障的主要的原因，死亡率從17%到80%與梗塞范圍有很密切的關(guān)系，若個大腦中動脈范圍的梗死，死亡率在20%到25%，伴病情惡化可達(dá)42%到70%。
  語音時長 1:51”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-21 7036次

• 大面積腦梗塞能清醒嗎
  這個沒有人能夠進(jìn)行保證，大面積腦梗塞還是比較嚴(yán)重的，甚至能夠危及到生命，也有一些會長時間的昏迷，始終無法清醒成為植物人，當(dāng)然積極的治療也是進(jìn)行恢復(fù)的可能性的，最終的預(yù)后如何存在很大的差異，需要治療觀察才知道，在早期需要用營養(yǎng)神經(jīng)和消腫脫水藥物，以及改善循環(huán)藥物，后期可以做針灸和高壓氧等。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 2303次

• 大面積腦梗塞能康復(fù)嗎
  大面積腦梗塞往往是腦梗塞以后損傷了腦血管供應(yīng)的多個腦葉，常常發(fā)生在大血管，及時溶栓和取栓癥狀會減輕，對于腦梗塞的治療，患者和家人不要灰心，積極的治療就會慢慢好轉(zhuǎn)，腦梗塞患者有半年到一年左右的恢復(fù)時間。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-12-05 1805次

• 大面積小腦梗塞嚴(yán)重嗎
  大面積的小腦梗塞非常的嚴(yán)重，因為小腦的部位是在我們后循環(huán)的部位，出現(xiàn)小腦的梗塞，而且是大面積的梗塞，很容易出現(xiàn)昏迷，還有一個腦疝的形成。因為整個大面積梗塞，導(dǎo)致了我們小腦部位的缺血、缺氧，以及水腫的出現(xiàn)，出現(xiàn)周圍的一個半蛋區(qū)的腫脹水腫情況，所以它的大面積梗塞就很容易出現(xiàn)腦疝的形成。這個時候我們就要觀
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 209次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次