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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2292次

• 怎么判斷細(xì)菌性胸膜炎

  胸膜炎是我們比較常見的一種疾病，是由于致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔炎癥的反應(yīng)，產(chǎn)生發(fā)燒、咳嗽、胸悶、氣短等等一系列的癥狀。如果說患者一旦出現(xiàn)上述的癥狀之后，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的檢查。確診為胸膜炎之后，可能還需要進(jìn)行住院治療，住院之后，我們一般會(huì)通過血液的化驗(yàn)，包括胸水的化驗(yàn)來進(jìn)行綜合的判斷。如果患者的胸水當(dāng)中培養(yǎng)出了細(xì)菌，就可以確診為細(xì)菌性的胸膜炎，確定為某一種細(xì)菌感染，我們會(huì)進(jìn)一步的做藥物敏感性試驗(yàn)，通過影響敏感性實(shí)驗(yàn)來尋找敏感的抗生素，進(jìn)行有效的治療，達(dá)到最佳的治療效果。

  

  01:28
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-13 2739次

• 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎腦栓塞
  如果患者出現(xiàn)了細(xì)菌性的心內(nèi)膜炎，容易導(dǎo)致患者心臟瓣膜出現(xiàn)一些贅生物，瓣膜贅生物容易在患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)脫落。脫落的一些栓子容易隨著血液循環(huán)到達(dá)腦組織，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦栓塞。如果是這些細(xì)菌性的栓子導(dǎo)致的腦栓塞，患者除了可以出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀，也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染。所以，對(duì)于這些患者一定要及時(shí)應(yīng)用足量的抗生素進(jìn)行抗感染治療，以免患者出現(xiàn)感染的擴(kuò)散?；颊咭话銇碚f，出現(xiàn)腦栓塞會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀，這些患者可以進(jìn)行對(duì)癥的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 1627次

• 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
  亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，也稱亞急性感染性心內(nèi)膜炎。草綠色鏈球菌等引起，最常侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，特點(diǎn)為在病變的瓣膜上，形成贅生物，易松脆，易破碎脫落，瓣膜易形成穿孔。病因主要是由于病原體侵入血流，引起菌血癥，敗血癥或者膿毒血癥，并侵襲心內(nèi)膜，心瓣膜異常，有利于病原微生物的寄居繁殖，防御機(jī)制的抑制，例如腫瘤患者使用細(xì)胞，毒性藥物和器官移植患者使用免疫抑制劑時(shí)所導(dǎo)致。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 8137次

• 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎可引起腦栓塞嗎
  亞急性感染性心內(nèi)膜炎的患者，由于心內(nèi)膜反復(fù)感染有可能形成一些附壁血栓，一旦血栓脫落，隨血液流動(dòng)，到達(dá)顱內(nèi)動(dòng)脈，進(jìn)而形成腦栓塞。針對(duì)這些感染性心內(nèi)膜炎的患者，除了常規(guī)的抗感染治療之外還應(yīng)該對(duì)有附壁血栓形成的患者，進(jìn)行抗凝治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-08 2001次

• 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎怎么治
  病情分析：具體的治療要根據(jù)實(shí)際的情況來選擇一些相關(guān)的治療方法，可以選擇一些湯藥的治療方法，也可以選擇一些中成藥物，比如說六神丸或者是牛黃清宮丸，以及一些西藥的治療方法，但是具體的治療必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下。意見建議：因?yàn)橐鸬牟∫蚴潜容^多的，要考慮可能是因?yàn)樾陌昴ぎ惓；蛘呤遣≡w侵入血液所導(dǎo)致的，對(duì)癥治療比較好。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-08 1201次

• 急性心內(nèi)膜炎會(huì)引起腦栓塞嗎
  急性心內(nèi)膜炎通常會(huì)引起腦栓塞，一般情況下急性心內(nèi)膜炎有可能會(huì)出現(xiàn)局部的血栓，血栓脫落就有可能會(huì)導(dǎo)致腦栓塞。一般急性心內(nèi)膜炎有可能會(huì)出現(xiàn)局部的血栓，血栓脫落就有可能會(huì)導(dǎo)致腦栓塞，也有可能會(huì)導(dǎo)致其它部位的栓塞。急性心內(nèi)膜炎引起腦栓塞主要是在患者出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎以后，心臟瓣膜受累，瓣膜上有可能會(huì)長(zhǎng)有菌栓
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 77次

• 亞急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎傳染嗎
  亞急性細(xì)菌性內(nèi)膜炎在臨床上是指亞急性感染性心內(nèi)膜炎，亞急性感染性心內(nèi)膜炎通常不會(huì)傳染，不具有傳染性。亞急性感染性心內(nèi)膜炎是細(xì)菌直接通過血型途徑感染了心臟瓣膜和心室壁內(nèi)膜，并且和器質(zhì)性心臟病也有一定的關(guān)系，比如二尖瓣脫垂、先天性心臟病等，會(huì)使患者出現(xiàn)無明顯原因的全身感染表現(xiàn)，比如發(fā)熱、食欲不振、體重減
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 131次