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嬰兒和兒童期先天性巨結腸應與哪些疾病鑒別

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醫(yī)生主講實錄

嬰兒和兒童期的先天性巨結腸,主要表現為反復的便秘和排便困難,有時可以伴有腹脹的情況。需要與以下幾個疾病進行鑒別:

首先是與繼發(fā)性巨結腸相鑒別,肛門直腸末端有器質性病變。比如存在先天性肛門狹窄或者手術以后肛門瘢痕狹窄,或者直腸外腫瘤壓迫使排便不暢、糞便滯留導致結腸繼發(fā)擴張。經肛門指診可以進行確診。

第二是與特發(fā)型巨結腸進行鑒別,該證與排便訓練不當有關,特別是患兒直、結腸有正常的神經節(jié)細胞,表現為無新生兒期便秘史,在兩到三歲時出現癥狀。慢性便秘常伴肛門污便,便前常有腹痛。肛診感覺除直腸擴張機變外,括約肌處于緊張狀態(tài),直腸肛門測壓有正常反射。

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