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• 纖維支氣管鏡檢查

  這個(gè)是很有意義的一項(xiàng)檢查，特別對(duì)中央型的一些肺癌的鑒別診斷，能提供很明確的病理學(xué)診斷，同時(shí)包括現(xiàn)在那個(gè)叫EBUS-TBNA的應(yīng)用，就是能夠帶穿刺針的纖維支氣管鏡的檢查，況且能夠?qū)Σ±?，術(shù)前的病人的肺癌的分期，提供明確的依據(jù)。還有現(xiàn)在最新的電磁導(dǎo)航技術(shù)，能夠讓遠(yuǎn)處的一些結(jié)節(jié)，也能夠?yàn)槲覀兡塬@取一些病理，能鑒別它的是良性還是惡性的，為我們的手術(shù)提供一些依據(jù)。

  

  01:07
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 31611次

• 支氣管哮喘治療

  支氣管哮喘，它是一個(gè)不能根治的疾病，但是通過(guò)用藥，可以控制它的癥狀發(fā)作，所以說(shuō)治療支氣管的藥物，向來(lái)分為兩大類，一個(gè)是控制藥物，一個(gè)是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過(guò)每天規(guī)律的用藥，來(lái)達(dá)到這個(gè)哮喘不能發(fā)作的目的，常用的這個(gè)控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動(dòng)劑，還有這個(gè)抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個(gè)白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說(shuō)可以用藥以后，隨時(shí)能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說(shuō)常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說(shuō)，醫(yī)學(xué)上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動(dòng)劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個(gè)茶堿片，這都屬于緩解藥物。

  

  01:53
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 34054次

• 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的細(xì)菌學(xué)檢查？
  骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的細(xì)菌學(xué)檢查第一，涂片檢查，涂片檢查采用的新染色法和熒光鏡染色法，方法雖說(shuō)簡(jiǎn)便快速，但是靈敏度比較低，陽(yáng)性結(jié)果提示是抗酸桿菌，但是不能鑒別是結(jié)核分枝桿菌還是非結(jié)核分枝桿菌，也不能區(qū)分結(jié)核分枝桿菌耐藥與否。第二，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)鑒定藥敏實(shí)驗(yàn)，細(xì)菌學(xué)診斷了是結(jié)核病診斷的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，將細(xì)菌接種于固體培養(yǎng)基，再根據(jù)細(xì)菌生長(zhǎng)的特性和生化實(shí)驗(yàn)進(jìn)行菌種鑒定，需要三到八周，對(duì)結(jié)核分枝桿菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，固體培養(yǎng)需要兩到四周。由于陽(yáng)性率低，操作繁瑣，臨床的實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)很少的開(kāi)展，近年來(lái)基于pcr技術(shù)的分子生物學(xué)診斷技術(shù)，比如說(shuō)DNA探針，定量pcr等可進(jìn)行分子菌種鑒定和耐藥基因檢測(cè)，雖然還沒(méi)有廣泛的開(kāi)展，但是他最大的優(yōu)點(diǎn)是快速靈敏，使結(jié)核病的診斷有五周縮短到一到三天，可以作為快速診斷的輔助技術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-21 1132次

• 兒童結(jié)核病結(jié)核菌細(xì)菌學(xué)檢查
  從痰液、腦脊液、胸腹腔、心包等漿膜腔積液或者是來(lái)自病灶部位肺泡灌洗物、穿刺物、分泌物、壞死物中找到結(jié)核分支桿菌是重要的確診手段，因嬰幼兒不會(huì)吐痰，多將痰液咽入胃內(nèi)，可以抽取晨起的胃液檢查，也可以采用高滲氯化鈉，誘導(dǎo)痰液，胃液及誘導(dǎo)痰聯(lián)合，抗酸桿菌檢出率可以提高一倍。采用厚片或者是熒光染色檢查抗酸桿菌，高于一般的抗酸染色的陽(yáng)性率，分支桿菌快速培養(yǎng)系統(tǒng)及羅氏慢培，可進(jìn)一步提高結(jié)核分枝桿菌，檢出率15%以上，因?yàn)榕囵B(yǎng)最快也需要兩周的時(shí)間，多用于回顧性的診斷。痰液、腦脊液、胸腹腔等漿膜腔積液或者是病灶部位的分泌物，采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)，選擇性的擴(kuò)增，結(jié)核分枝桿菌特異性的DNA片段，以高度敏感性快速檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌，幫助診斷結(jié)核病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-24 2630次

• 支氣管結(jié)核細(xì)菌學(xué)檢查是什么
  支氣管結(jié)核細(xì)菌學(xué)檢查是明確致病菌的最主要方法，但有一定的假陰性率。常用的方法是痰涂片以及痰培養(yǎng)。還可以通過(guò)影像學(xué)的檢查，以及PPD實(shí)驗(yàn)，斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)等共同診斷。同時(shí)應(yīng)該結(jié)合病人的病史。有發(fā)熱，午后潮熱，盜汗，乏力等病史。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-04 1702次

• 重癥肺炎的外周血及細(xì)菌學(xué)檢查
  外周血檢查：患兒白細(xì)胞總數(shù)大多增高一般可達(dá)15～30×109L，偶可高50×109L。粒性白細(xì)胞達(dá)0.60～0.90。但在重癥金黃色葡萄球菌或革蘭氏陰性桿菌肺炎，白細(xì)胞可不高或降低。細(xì)菌檢查：肺穿刺細(xì)菌學(xué)檢查最可靠而被認(rèn)為是“黃金標(biāo)準(zhǔn)”，但很難被醫(yī)師及患兒接受。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-28 1101次

• 如何進(jìn)行尿細(xì)菌學(xué)檢查
  尿細(xì)菌學(xué)檢查是診斷尿路感染的關(guān)鍵手段，如果發(fā)現(xiàn)有真性細(xì)菌尿，雖然沒(méi)有癥狀也可以診斷為尿路感染。尿細(xì)菌學(xué)檢查分為尿細(xì)菌定性培養(yǎng)和定量培養(yǎng)，尿標(biāo)本可取中段尿、導(dǎo)尿和膀胱穿刺尿，尿定向培養(yǎng)需除外尿道及尿道周圍寄生的細(xì)菌污染，結(jié)果常常不是很可靠。而對(duì)于尿定量培養(yǎng)，人們普遍認(rèn)為清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)的菌落計(jì)數(shù)
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-05-20 329次

• 肺結(jié)核做支氣管鏡檢查
  適用于結(jié)核菌素陽(yáng)性的肺結(jié)核及肺內(nèi)病變廣泛的結(jié)核菌素陰性的肺結(jié)核，均有做支氣管鏡檢查的必要，特別是待除外支氣管內(nèi)膜結(jié)核者，待除外氣管淋巴瘺者，待明確咯血的部位以及肺內(nèi)病變尚未確診者。肺結(jié)核做支氣管鏡檢查可以有以下檢查方法：第一、支氣管鏡下灌洗檢查，對(duì)檢查部位的支氣管進(jìn)行灌洗，灌洗液或氣管內(nèi)分泌物去做結(jié)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 636次