妙手醫(yī)生精選
一、胃潰瘍，行胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。
二、慢性胃炎，慢性胃炎的癥狀與胃癌很相似，加之胃竇胃炎的x線(xiàn)征象如粘膜粗亂、充盈缺損等更容易混淆，行胃鏡檢查及活檢有助于最后鑒別。
三、臨近器官的腫瘤，如肝臟、胰腺、結(jié)腸、腎臟等臟器的腫瘤，也可在上腹部有包塊，病以包塊壓迫胃而出現(xiàn)一系列食欲不振、幽門(mén)梗阻等癥狀，加之x線(xiàn)也可有假象酷似胃癌，可以通過(guò)胃鏡檢查予以鑒別。
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腸癌的鑒別診斷鑒別的手段很多，比如最簡(jiǎn)單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時(shí)候，直腸的腫瘤和平常最常見(jiàn)的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團(tuán)塊，直腸腫瘤的話(huà)，是非常堅(jiān)硬的一些團(tuán)塊。所以這個(gè)去找合適的專(zhuān)科醫(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。
01:10
劉曉瓏
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-24 5408次
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胃癌的胃鏡診斷內(nèi)鏡及內(nèi)鏡下活檢，是目前診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。近年來(lái)，無(wú)痛胃鏡的發(fā)展迅速，并已應(yīng)用于胃癌的高危人群的內(nèi)鏡篩查，極大程度上，提高了胃鏡檢查患者的接受度。胃鏡檢查是確診胃癌的必須檢查手段，可確定腫瘤的位置，獲得組織標(biāo)本。行病理檢查，胃癌的胃鏡下表現(xiàn)，黏膜呈息肉狀隆起，表面凹凸不平紅色或有糜爛，與周?chē)ｐつo(wú)明顯的邊界，或是黏膜表面色澤變化，及粗糙不平的顆粒感，病變部位的黏膜，可呈局限性或較廣泛的發(fā)紅、變色或褪色。
01:11
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 4580次
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胃癌的鑒別診斷。胃癌早期一般沒(méi)有明顯的癥狀，或者僅僅表現(xiàn)為上腹部的脹痛、不適，但是表現(xiàn)比較輕微，有可能會(huì)有食欲下降，體重下降的表現(xiàn)。但是這些表現(xiàn)也沒(méi)有特異性，可能和胃炎、胃潰瘍等消化道疾病差不多。第一，需要與胃潰瘍相鑒別，有一些胃癌也表現(xiàn)出潰瘍性的病變，但是活檢病理提示有惡變。這種叫做惡性潰瘍，出現(xiàn)胃潰瘍之后一定要用藥物治療，還要注意飲食，定期復(fù)查胃鏡，警惕癌變。第二，需要與胃息肉相鑒別，息肉也會(huì)導(dǎo)致上腹部的飽脹不適，還有隱痛、惡心，有的會(huì)有黑便等表現(xiàn)。這種需要進(jìn)一步做胃鏡活檢確診，也有極少數(shù)胃息肉惡變的。第三，胃平滑肌瘤，可以考慮內(nèi)鏡下摘除治療。第四，糜爛性胃炎，疣狀胃炎等等，這個(gè)也會(huì)導(dǎo)致胃黏膜受損，會(huì)有上腹部的癥狀，必須得做胃鏡取病理檢查，才能與胃癌相鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-08-07 4182次
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胃癌鑒別診斷胃癌的鑒別診斷的主要是將胃癌與胃部的其他疾病相區(qū)分以達(dá)到更好的確診。第一個(gè)、淺表性胃炎，胃痛，胃脘部疼痛常伴有食欲不振或者是脹滿(mǎn)，惡心，嘔吐，吞酸嘈雜，發(fā)病多與飲食不節(jié)，勞累和受寒等因素有關(guān)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，極度的消瘦，眼疲乏力等惡病質(zhì)現(xiàn)象做胃鏡或者是鋇餐檢查，很容易與胃癌相區(qū)分。第二個(gè)、功能性消化不良，飯后上腹飽滿(mǎn)，暖氣，反酸，惡心，食欲不振這些癥狀的是主癥，當(dāng)上消化道x線(xiàn)檢查，胃鏡的檢查就可以明確的診斷。第三個(gè)、胃潰瘍，由于胃癌先前沒(méi)有特殊的癥狀，常容易與胃潰瘍或者是慢性胃炎相混淆，應(yīng)該加以鑒別，特別是青年人的容易被漏診，誤診，一般通過(guò)x線(xiàn)，鋇餐檢查可以區(qū)分，進(jìn)一步做胃鏡活檢可以明確的診斷。第四個(gè)、胃息肉，胃息肉又稱(chēng)為腺瘤，常來(lái)源于胃黏膜上皮的良性腫瘤以老年為多見(jiàn)，較小的腺瘤可能沒(méi)有任何癥狀較大的可能會(huì)有上腹飽脹不適或者是隱痛，惡心嘔吐有什么可以見(jiàn)黑便。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
李長(zhǎng)穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-10-28 5033次
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如何鑒別診斷胃癌病情分析：胃癌的相關(guān)臨床癥狀與胃炎、胃潰瘍、胃淋巴瘤、胃腸間質(zhì)瘤以及胃良性腫瘤都比較相似，可以通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及胃鏡和胃組織病理學(xué)活檢來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。意見(jiàn)建議：胃癌的預(yù)后相對(duì)于其他多數(shù)惡性腫瘤疾病來(lái)講是比較好的，影響其預(yù)后的主要因素為治療時(shí)機(jī)的早晚，所以建議患者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)異常，及早進(jìn)行治療。
李凱
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-30 903次
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胃癌是如何進(jìn)行鑒別診斷的病情分析：胃癌主要的鑒別診斷是通過(guò)臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。對(duì)于胃癌來(lái)說(shuō)在臨床比較常見(jiàn)，與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)，如果在平時(shí)出現(xiàn)進(jìn)食不適，胃反酸、胃痛等情況，而且患者還有慢性的胃炎病史，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查胃鏡，然后取一些活體組織進(jìn)行病理的切片檢驗(yàn)，能夠明確的確診是否患了胃癌。意見(jiàn)建議：確診為胃癌后應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，治療期間患者要注意休息，飲食應(yīng)以清淡易消化為主，不能吃辛辣刺激性的食物，要少食多餐。
李華
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2021-10-21 1602次
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胃癌的診斷和鑒別診斷凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時(shí)進(jìn)行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個(gè)，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒(méi)有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個(gè)，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)的。第三個(gè)，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 790次
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胃癌的ct鑒別診斷胃癌的CT典型的表現(xiàn)需要和以下幾種疾病進(jìn)行影像學(xué)的鑒別：第一個(gè)，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表現(xiàn)以胃壁彌漫性增厚為主，病灶邊緣比較光滑，臨近侵犯不是特別明顯，管腔狹窄不明顯，胃壁蠕動(dòng)情況還可以，增強(qiáng)后強(qiáng)化不明顯但是密度比較均勻。第二個(gè)，胃平滑肌瘤，呈現(xiàn)一個(gè)圓形或類(lèi)圓形，密度均勻和不均勻，中央可見(jiàn)，低密度影
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 1225次
