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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18637次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12275次

• 冠心病誤診心肌炎
  首先，這個(gè)心肌炎這個(gè)疾病是很容易被誤診，而且又不能忽視的疾病，我們知道心肌炎，大部分患者是以胸悶和心慌為主要的一個(gè)癥狀，大部分患者可能認(rèn)為是一個(gè)冠心病，其實(shí)這個(gè)心肌炎的臨床表現(xiàn)差別是很大的，大部分患者來勢比較兇猛，可以出現(xiàn)惡性的心率失常、心力衰竭或者是心源性休克，甚至可能發(fā)生猝死的一個(gè)情況。所以說我們不能掉以輕心，心肌炎一般指的是心肌局限性或彌漫性的炎癥病變，心肌受到細(xì)菌、病毒、各種微生物的一個(gè)損害而引起的心肌炎癥，所以說對(duì)于這個(gè)心肌炎的患者，急性期一定要臥床休息，對(duì)于輕癥的患者心臟功能恢復(fù)正常后，還需要休息至少三個(gè)月，重度的患者應(yīng)休息半年甚至到一年的一個(gè)時(shí)間，對(duì)于早期有一個(gè)病毒性感染的情況，然后做心臟的超聲檢查發(fā)現(xiàn)心肌有肥厚的一些狀態(tài)，那么就一定要引起重視了。
  語音時(shí)長 1:25”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 1542次

• 心肌炎誤診冠心病
  確實(shí)在臨床上有些時(shí)候心肌炎會(huì)誤診冠心病，尤其是一些中老年人，中老年人本身有可能就有冠心病的一些危險(xiǎn)因素，比如說高血壓、糖尿病、高脂血癥肥胖，這些情況都是冠心病的危險(xiǎn)因素，再就是中老年人有心肌炎的話往往癥狀不典型，有可能之前的感染癥狀不典型，沒有之前的發(fā)熱、咽喉疼、痛腹、痛腹瀉這種明確的感染病史，但是癥狀表現(xiàn)也不典型。有可能表現(xiàn)為胸悶、胸痛、活動(dòng)后出現(xiàn)明顯的癥狀，另外結(jié)合輔助檢查，心電圖有可能會(huì)有缺血改變，有多種心律失常，再就是做心臟彩超檢查，會(huì)出現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常情況，這種情況就高度懷疑冠心病，但其實(shí)有可能是感染因素導(dǎo)致。如果要對(duì)中老年人進(jìn)行兩者的區(qū)分，關(guān)鍵的一點(diǎn)就是需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查，冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT就能夠看清冠狀動(dòng)脈血管到底有沒有狹窄，如果冠狀動(dòng)脈血管比較通脹而患者有明顯的心肌缺血，甚至心肌酶偏高，就要考慮可能是心肌炎導(dǎo)致。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1532次

• 心肌炎會(huì)引起冠心病嗎
  病情分析：心肌炎一般不會(huì)引起冠心病，心肌炎和冠心病都屬于心臟疾病的類型。有些病毒，感染或者藥物損傷等原因有可能會(huì)導(dǎo)致心肌炎，而冠心病的發(fā)生主要與血脂異常，等原因有很大的關(guān)系?；加行募⊙椎幕颊咝枰獞?yīng)用一些營養(yǎng)心肌的藥物進(jìn)行治療。如果存在病毒感染還需要抗病毒治療。意見建議：心肌炎的患者要注意休息，避免勞累，注意清淡飲食，均衡營養(yǎng)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-19 1201次

• 心肌炎冠心病會(huì)遺傳嗎
  心肌炎是不會(huì)遺傳的，心肌炎是心肌炎癥的疾病，它最常見的就是病毒感染，細(xì)菌、真菌，病程多數(shù)是自限性的。而冠心病在一定程度上有遺傳的可能性，但是它也是綜合多方面的因素，和自身飲食習(xí)慣、環(huán)境、肥胖有很大關(guān)系。所以建議，如果冠心病患者有家族遺傳性傾向需要警惕。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 1703次

• 肺心病并發(fā)冠心病
  肺心病是指慢性肺源性心臟病，其主要疾病為慢性阻塞性肺病，臨床表現(xiàn)為頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動(dòng)、下肢浮腫、咳嗽、咳痰、氣喘、平臥困難等。而冠心病是指冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，其主要臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，肺心病的治療措施以抗感染、祛痰平喘，有呼吸衰竭時(shí)可使用無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機(jī)，低氧血癥時(shí)需要吸氧予以糾正
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 138次

• 冠心病和心肌炎的區(qū)別
  冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥狀硬化，使血管腔狹窄，阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，引起冠心病的主要危險(xiǎn)因素有年齡，性別，血脂，高血壓，糖尿病，吸煙等。還有肥胖，家族史，缺乏體育鍛煉，經(jīng)常吃高熱量、動(dòng)物脂肪、膽固醇高的食物，經(jīng)常熬夜勞累等。心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多與感染，物
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-21 1314次