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醫(yī)生主講實(shí)錄

確實(shí)在臨床上有些時(shí)候心肌炎會(huì)誤診冠心病,尤其是一些中老年人,中老年人本身有可能就有冠心病的一些危險(xiǎn)因素,比如說高血壓、糖尿病、高脂血癥肥胖,這些情況都是冠心病的危險(xiǎn)因素,再就是中老年人有心肌炎的話往往癥狀不典型,有可能之前的感染癥狀不典型,沒有之前的發(fā)熱、咽喉疼、痛腹、痛腹瀉這種明確的感染病史,但是癥狀表現(xiàn)也不典型。

有可能表現(xiàn)為胸悶、胸痛、活動(dòng)后出現(xiàn)明顯的癥狀,另外結(jié)合輔助檢查,心電圖有可能會(huì)有缺血改變,有多種心律失常,再就是做心臟彩超檢查,會(huì)出現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常情況,這種情況就高度懷疑冠心病,但其實(shí)有可能是感染因素導(dǎo)致。如果要對(duì)中老年人進(jìn)行兩者的區(qū)分,關(guān)鍵的一點(diǎn)就是需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查,冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT就能夠看清冠狀動(dòng)脈血管到底有沒有狹窄,如果冠狀動(dòng)脈血管比較通脹而患者有明顯的心肌缺血,甚至心肌酶偏高,就要考慮可能是心肌炎導(dǎo)致。

以上內(nèi)容僅供參考

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