確實(shí)在臨床上有些時(shí)候心肌炎會(huì)誤診冠心病，尤其是一些中老年人，中老年人本身有可能就有冠心病的一些危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)高血壓、糖尿病、高脂血癥肥胖，這些情況都是冠心病的危險(xiǎn)因素，再就是中老年人有心肌炎的話往往癥狀不典型，有可能之前的感染癥狀不典型，沒(méi)有之前的發(fā)熱、咽喉疼、痛腹、痛腹瀉這種明確的感染病史，但是癥狀表現(xiàn)也不典型。
有可能表現(xiàn)為胸悶、胸痛、活動(dòng)后出現(xiàn)明顯的癥狀，另外結(jié)合輔助檢查，心電圖有可能會(huì)有缺血改變，有多種心律失常，再就是做心臟彩超檢查，會(huì)出現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常情況，這種情況就高度懷疑冠心病，但其實(shí)有可能是感染因素導(dǎo)致。如果要對(duì)中老年人進(jìn)行兩者的區(qū)分，關(guān)鍵的一點(diǎn)就是需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查，冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT就能夠看清冠狀動(dòng)脈血管到底有沒(méi)有狹窄，如果冠狀動(dòng)脈血管比較通脹而患者有明顯的心肌缺血，甚至心肌酶偏高，就要考慮可能是心肌炎導(dǎo)致。
