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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2131次

• 創(chuàng)傷性氣胸嚴重嗎

  創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸?；加屑膊『笠欢ㄒ皶r治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2069次

• 自發(fā)性氣胸的健康教育指導
  首先是飲食的指導，需要加強營養(yǎng)，即高蛋白高熱量低脂肪的飲食。增強體質(zhì)，即食粗纖維食物保持大便的通暢；第二條就是休息與活動的指導，臥床休息，吸氧要有利于氣體的吸收，胸痛時取側(cè)臥位，胸悶時取半臥位，少量氣胸和行胸腔閉式引流術(shù)以后，可以適當?shù)幕顒?，但避免劇烈的活動。第三是胸腔閉式引流的指導，保證胸腔引流管于胸腔，引流裝置密封，引流瓶放于地與病人胸部不易碰到的地方，液平面應(yīng)低于引流管出口平面60厘米，引管長度要適宜。鼓勵患者每2小時進行一次深呼吸、吹氣球等練習，以促進萎縮的肺擴張。第四是日常生活的指導，需要注意避免抬重物劇烈的咳嗽，注意勞逸的結(jié)合，氣胸出院三到六個月不要做牽拉擴胸動作，吸煙患者應(yīng)該先戒煙。
  語音時長 1:48”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 6859次

• 自發(fā)性氣胸的健康指導
  ?第一、飲食指導，加強營養(yǎng)，進食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。增強體質(zhì)，進食粗纖維食物，保持大便通暢。第二、休息與活動指導，臥床休息。吸氧有利于氣體吸收，胸痛時取患側(cè)臥位，胸悶時取半臥位。少量氣胸或行胸腔閉式引流術(shù)后，可適當活動，但應(yīng)避免劇烈活動。第三、胸腔閉式引流指導。1、要保證胸腔引流管與胸腔閉式引流裝置密閉。2、引流瓶放于病人胸部不能碰到的地方，液平面低于引流管出口平面60厘米。3、鼓勵病人2小時進行一次深呼吸、咳嗽、吹氣瓶、吹瓶子練習。第四、日常生活指導，要避免抬起重物，避免咳嗽，屏氣、用力排便等。注意勞逸結(jié)合，氣胸痊愈一個月內(nèi)不要進行劇烈運動，如打球、跑步等。必須要戒煙，保持心情愉快，避免情緒波動。
  語音時長 1:19”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 3805次

• 自發(fā)性氣胸治療方法有哪些
  氣胸是很常見的癥狀，而患者的發(fā)生是由于肺大泡的破裂導致的，目前有呼吸困難需要積極的治療，以免導致呼吸衰竭的發(fā)生。目前患者需要進行胸腔閉式引流利于胸腔內(nèi)氣體的排出、肺部破裂部位的愈合。在治愈后需要多運動增強自身的體質(zhì)。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1501次

• 自發(fā)性氣胸復發(fā)幾率
  自發(fā)性氣胸的復發(fā)率要看其病因，自發(fā)性氣胸常見的病因有感染（如結(jié)核性病變），肺氣腫，肺大泡，經(jīng)過正規(guī)治療后，感染性自發(fā)性氣胸的復發(fā)率很低。如果不合并肺組織其它病變，基本不會復發(fā)，而肺氣腫肺大泡導致闌尾氣胸，其復發(fā)率可以達到百分之三十。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-08 2401次

• 自發(fā)性氣胸的健康指導
  ?第一、飲食指導，加強營養(yǎng)，進食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。增強體質(zhì)，進食粗纖維食物，保持大便通暢。第二、休息與活動指導，臥床休息。吸氧有利于氣體吸收，胸痛時取患側(cè)臥位，胸悶時取半臥位。少量氣胸或行胸腔閉式引流術(shù)后，可適當活動，但應(yīng)避免劇烈活動。第三、胸腔閉式引流指導。1、要保證胸腔引流管與胸腔閉
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-12-20 515次

• 自發(fā)性氣胸原因
  自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態(tài)?？梢苑譃樵l(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-25 2535次