問(wèn)自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率
病情描述:
自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率
答醫(yī)生回答
病情分析:
自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率要看其病因,自發(fā)性氣胸常見的病因有感染(如結(jié)核性病變),肺氣腫,肺大泡,經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后,感染性自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率很低。如果不合并肺組織其它病變,基本不會(huì)復(fù)發(fā),而肺氣腫肺大泡導(dǎo)致闌尾氣胸,其復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十。
意見建議:
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創(chuàng)傷性氣胸會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)創(chuàng)傷性氣胸會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?答案是有復(fù)發(fā)的可能性,不過(guò)相對(duì)來(lái)說(shuō),外傷引起的氣胸術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率還是很小的,完全治愈后幾乎不再?gòu)?fù)發(fā);自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率就比較大,因?yàn)榇蠖嗲闆r是因?yàn)榉未笈萘阉?,但自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率主要還是要因人而異,有的人在后期控制的很好,就沒(méi)有復(fù)發(fā)。有的人生活注意不當(dāng),復(fù)發(fā)性就很高,這里可以舉幾個(gè)例子,有的人治愈后繼續(xù)抽煙、喝酒,生活沒(méi)有規(guī)律,在這種情況下復(fù)發(fā)率就是比較高的,雖然沒(méi)有明確的證據(jù)表明吸煙是導(dǎo)致氣胸發(fā)生的主要原因,但我們?cè)谄綍r(shí)生活中還是要多加注意。據(jù)統(tǒng)計(jì),自發(fā)性氣胸2年內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性為30-50%。第一次發(fā)作經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)后,復(fù)發(fā)率為45%;第二次發(fā)作仍行保守治療好轉(zhuǎn)后,復(fù)發(fā)率上升至75%;如果發(fā)生了第三次,則100%會(huì)發(fā)作第四次。自發(fā)性氣胸可能并沒(méi)有特定的誘發(fā)因素,自發(fā)性氣胸發(fā)作時(shí),80%以上的患者,都正處于休息或日常生活狀態(tài),只有約9%的患者是處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)??傊?,無(wú)論是治療期間,還是后期療養(yǎng),都要避免做劇烈運(yùn)動(dòng)。自發(fā)性氣胸的發(fā)生與肺部缺陷有直接關(guān)系,有過(guò)一次發(fā)生,就應(yīng)該避免其發(fā)生的因素,如搬重物,出猛力都是誘發(fā)因素,平時(shí)注意休息保證充足的睡眠。02:27
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸:根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下,患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%,而大量氣胸肺萎陷在50%以上,都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移,傷側(cè)胸部叩診呈鼓音,呼吸音明顯減弱或消失,少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸:患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺,傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音,聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺,針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱,血壓下降,氣管顯著向健側(cè)偏移,傷側(cè)胸壁飽滿,肋間隙變平,呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫,捫之有捻發(fā)音,嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸:開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔,并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音,呼吸音消失,有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。02:34
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自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率自發(fā)性氣胸一般患者通過(guò)積極的治療,復(fù)發(fā)幾率是可以降低的,沒(méi)有一個(gè)具體的幾率,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),也就是說(shuō)每個(gè)人復(fù)發(fā)的概率是不同的,所以患者在患有氣胸的時(shí)候,應(yīng)該盡早到醫(yī)院接受相關(guān)的檢查,在檢查完以后根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),針對(duì)性的進(jìn)行治療。平時(shí)生活中在治愈以后,要防止氣胸的復(fù)發(fā),就要做好日常的護(hù)理工作,保護(hù)好自己,不要讓自己再次受到傷害。首先,患者要選擇比較清淡的飲食,不要吃不容易消化的食物,以免造成患者出現(xiàn)便秘,如果患者兩天未解大便的,應(yīng)該采取有效的措施。飲食上可以多吃一些新鮮的水果,或者蔬菜,多吃一些高蛋白質(zhì),高維生素以及營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物,來(lái)調(diào)節(jié)自己的飲食,緩解自己病情,改善自己的癥狀,當(dāng)然患者在治療期間,還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài),正確的看待疾病,積極的盡早的接受相關(guān)的檢查與治療,此外患者還應(yīng)該多注意休息。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸是指無(wú)外傷或人為因素作用的情況下造成胸膜破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣而引起的病理生理狀況。肺部無(wú)明顯病變,由胸膜下氣腫,破裂稱為特發(fā)性氣胸。積發(fā)于慢性阻塞性肺疾病,肺結(jié)核以及肺胸膜等病變者稱為繼發(fā)性的氣胸。其病因主要是激發(fā)與基礎(chǔ)的肺部病變。1,繼發(fā)性慢性阻塞性肺疾病和肺結(jié)核最為常見。2,找不到明顯病因的特發(fā)性氣胸。3,肺癌,肺膿腫,塵肺等引起,有時(shí)胸膜上具有異位的子宮內(nèi)膜,在月經(jīng)期也可以破裂發(fā)生氣胸。航空潛水作業(yè)沒(méi)有適當(dāng)防護(hù)的時(shí)候,高壓環(huán)境進(jìn)入低壓環(huán)境的時(shí)候,持續(xù)正壓人工呼吸加壓過(guò)高都可以發(fā)生氣胸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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自發(fā)性氣胸如何分類自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸,進(jìn)入胸膜腔的氣體比較少,傷口閉合后,就不再進(jìn)入氣體,這樣這種預(yù)后比較好,開放性氣胸,氣體能夠隨意進(jìn)入胸膜腔容易引起膿氣胸,張力性氣胸又叫高壓性氣胸會(huì)影響肺部氣體交換和血液循環(huán),應(yīng)該緊急排氣治療。
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什么是自發(fā)性氣胸病情分析:自發(fā)性氣胸就是患者由于肺部的基礎(chǔ)疾病,導(dǎo)致肺大泡的破裂而形成的氣胸,會(huì)出現(xiàn)胸悶氣促呼吸困難的癥狀,重癥患者甚至出現(xiàn)休克呼吸衰竭的表現(xiàn)。意見建議:出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸建議應(yīng)該及時(shí)治療,臥床休息避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。氣胸量比較多時(shí)要及時(shí)的胸腔穿刺術(shù)緩解氣胸對(duì)肺部的壓迫,改善患者胸悶氣促呼吸困難的癥狀。
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自發(fā)性氣胸原因自發(fā)性氣胸是指在沒(méi)有收到外來(lái)創(chuàng)傷的情況下,氣體進(jìn)去胸膜腔造成積氣狀態(tài)??梢苑譃樵l(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高,小氣道炎癥有關(guān)系,后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成,肺大皰破裂形成氣胸。
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關(guān)于自發(fā)性氣胸?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂,胸膜腔與大氣相通,空氣進(jìn)入胸膜腔所致,當(dāng)胸膜腔積聚了大量氣體,從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現(xiàn):1,常有咳嗽、提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因。2.急驟發(fā)病,典型癥狀為患側(cè)胸痛、銳痛,可放射至肩部、背部、腋?jìng)?cè),咳嗽或深吸氣疼痛加重,呼吸困難,刺激性干咳。3.肺壓縮小于30%