一,和癲癇大發(fā)作的鑒別,發(fā)作前精神心理因素不是很明顯,對于腹部不適,可在尖叫或突然出現(xiàn)意識喪失,隨處倒地,先強(qiáng)直后陣攣再恢復(fù),發(fā)作比較明確,發(fā)作的時候瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,帶有一些錐體束征,持續(xù)時間僅僅一到數(shù)分鐘,發(fā)作以后入睡清醒與或完全遺忘,這個可以和癔癥加以鑒別。
二,應(yīng)激障礙,過去常常沒有這樣的發(fā)作史,治病的精神因素往往更強(qiáng),癥狀內(nèi)容和應(yīng)激源密切相關(guān),沒有暗示型增高,也缺乏鮮明的情感性戲劇性和幻想性,確定癥狀比較少,反復(fù)發(fā)作的比較少見,兩者可以鑒別開來。
三,和精神分裂癥的鑒別,精神分裂癥妄想內(nèi)容是荒謬的,持續(xù)時間長,癔癥的妄想是陣發(fā)性的,和演戲一樣,有上臺的時候,也有下場的時候,而且表情生動,情感外露,于精神分裂癥對這個癥狀往往不主動表述,帶之一些相應(yīng)的行為表現(xiàn)。