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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5737次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5048次

• 消化道出血為什么不痛?
  對于消化道出血來說，在我國最常見的原因，就是患者合并有肝炎、肝硬化的情況。當部分肝硬化的患者進一步出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，就會出現(xiàn)患者脾臟的增大，胃底食管靜脈曲張，以及進一步出現(xiàn)腹膜腔的積液。當胃底曲張的血管破裂之后，就會引起患者消化道的大出血。這種情況下，一般患者不會伴有疼痛，而且出血量較大，在短時間內患者就會發(fā)生失血性的休克。對于此類疾病的治療來說，患者需要考慮使用三腔二囊管進行局部的壓迫止血，并且考慮靜脈輸注濃縮紅細胞以及血漿進行積極的擴容治療。另外對于部分患者，如果是由于胃部的潰瘍性疾病，而引起的消化道出血，這種情況下，有可能伴有患者在進食之后而出現(xiàn)腹部的疼痛不適，并且伴有消化道的出血。
  語音時長 01:15”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-14 2218次

• 為什么消化道出血
  在臨床上導致患者出現(xiàn)消化道出血的原因有很多，比如胃十二指腸潰瘍會讓患者出現(xiàn)消化道出血，胃腸道腫瘤會導致患者出現(xiàn)消化道出血，消化道血管畸形也會讓患者出現(xiàn)消化道出血，門脈高壓癥也會造成患者出現(xiàn)消化道出血。所以對于消化道出血的原因，認識上一定要全面，一旦患者出現(xiàn)消化道出血，必須要引起足夠的重視，因為如果患者的出血量特別的多，出血速度特別快，在短時間內就有可能造成患者出現(xiàn)失血性休克，引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險。因此，及時的進行藥物止血、補液、輸血等治療是患者很好的選擇，當然有的患者還需要進行積極的手術治療，這樣才有利于患者病情的控制。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-08 1655次

• 消化道出血為什么不痛?
  病情分析：胃腸道只是在發(fā)生痙攣時疼痛明顯，黏膜糜爛、破裂或血管破裂等，都不會有疼痛的癥狀。消化性潰瘍的病人在出血前，可以有上腹部疼痛癥狀，但出血后由于血液稀釋胃酸，患者的疼痛癥狀反而減輕。意見建議：消化道出血病人沒有疼痛癥狀，不代表病情不嚴重。當患者出現(xiàn)嘔血黑便，甚至頭暈心悸等癥狀時，要及時到醫(yī)院就診，系統(tǒng)治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 1102次

• 為什么消化道出血
  病情分析：造成消化道出血的原因較多，其中最常見的原因有消化性潰瘍、肝硬化等導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。其它誘因如消化道腫瘤、血液病等也會造成消化道出血。意見建議：建議存在胃炎、消化道潰瘍等消化系統(tǒng)疾病的人群，盡早去正規(guī)醫(yī)院完善胃腸鏡等檢查，明確病變程度以及時采取有針對性的治療，避免延誤病情誘發(fā)出血或者惡性改變等。日常飲食上注意清淡易消化，避免辛辣刺激性食物以及避免煙酒刺激等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-11-18 801次

• 消化道出血為什么不痛?
  對于消化道出血來說，在我國最常見的原因，就是患者合并有肝炎、肝硬化的情況。當部分肝硬化的患者進一步出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，就會出現(xiàn)患者脾臟的增大，胃底食管靜脈曲張，以及進一步出現(xiàn)腹膜腔的積液。當胃底曲張的血管破裂之后，就會引起患者消化道的大出血。這種情況下，一般患者不會伴有疼痛，而且出血量較大，在短時間
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 306次

• 消化道出血為什么不痛
  消化道是內臟神經支配的，對消化道出血引起的疼痛是不敏感的，只有當腸管擴張、痙攣或被牽拉時，才會感覺到劇烈疼痛。上消化道出血一般表現(xiàn)為黑便，下消化道出血大便顏色會深一些，直腸或肛門附近出血呈鮮紅色并附在大便表面。消化道出血要及時去醫(yī)院檢查，包
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次