腎性尿崩是腎臟對精氨酸加壓素，也就抗利尿激素產(chǎn)生的各個(gè)環(huán)節(jié)受到損害，導(dǎo)致的腎性的尿崩。一般有遺傳性和繼發(fā)性兩種，遺傳性就是家族性的，繼發(fā)性可以由于多種疾病導(dǎo)致的腎小管的損害，比如慢性的腎盂腎炎、阻塞性的尿路疾病、腎小管性酸中毒，腎小管壞死、骨髓瘤及代謝紊亂等。
許多藥物也可以導(dǎo)致腎性尿崩，比如慶大霉素、頭孢唑林鈉、氟哌酸、鏈霉素以及大量應(yīng)用了地塞米松。
腎性尿崩癥怎么回事
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-06-09 2239次
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鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。
02:21
鮑圣德
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-31 3689次
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腎痛是怎么回事所謂的腎痛，其實(shí)更多的可能是我們所說的腎臟有局部病變以后，包膜張力增加引起的一種牽扯痛。但也有一些人是由于輸尿管，或者是腎臟的結(jié)石性的一些梗阻性的病變，造成的一種腎絞痛。當(dāng)然也有一些人可能是由于全身的一些系統(tǒng)性的病變，在腎臟局部的一些改變，所造成的局部的疼痛。所以針對所說的腎痛的這樣一些患者，一定去了解是由于腎臟局部的一些病變造成，還是由于其他一些系統(tǒng)性的因素，還是由于神經(jīng)精神的一些因素造成的。這需要到醫(yī)院里邊進(jìn)行合理的檢查，由專科的醫(yī)生去判斷。
01:22
張國輝
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-11-28 61677次
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腎性尿崩癥病因腎性尿崩癥由先天性遺傳因子異常，和獲得性即后天性因素引起。常見的繼發(fā)病因有：一、飲食失常，過量飲水，鈉攝入少，蛋白質(zhì)攝入少。二、慢性腎衰，濃縮功能減退。三、電解質(zhì)紊亂，低血鉀，高血鈣。四、尿路梗阻解除后利尿。五、急性腎衰的利尿期。六、陣發(fā)性高血壓。七、系統(tǒng)性疾病，如范可尼綜合征、結(jié)節(jié)病、腎小管性酸中毒等。八、藥物，如秋水仙堿、長春堿、麻醉劑等。語音時(shí)長 1:04”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-19 1902次
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真性尿崩癥和腎源性尿崩癥的區(qū)別？由于下丘腦神經(jīng)垂體功能減退，使抗利尿激素減少導(dǎo)致多尿，每天用量可達(dá)4到5升，多的時(shí)候達(dá)到30到40升稱為真性尿崩癥，也稱神經(jīng)垂體功能減退癥。如果抗利尿激素釋放正常，腎小管對抗利尿激素缺乏反應(yīng)也可以引起多尿，稱為腎源性尿崩癥。鑒別兩種尿崩癥的簡便方法是給病人注射抗利尿激素，注藥后尿量減少者為真性尿崩癥，注藥后尿量無改善者為腎源性尿崩癥。語音時(shí)長 1:03”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-12 2617次
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什么是腎性尿崩癥腎性尿崩癥是一種遺傳性疾病，為 x伴性隱性遺傳，少數(shù)為常染色體顯性遺傳，由于中樞分泌的垂體抗利尿激素?zé)o生物活性或者是垂體抗利尿激素受體異常EDH不能與腎小管受體結(jié)合或腎小管本身缺陷所導(dǎo)致的遠(yuǎn)端腎小管對垂體抗利尿激素的敏感性低下和抵抗而產(chǎn)生了尿崩癥。該型也可由于各種疾病，如腎盂腎炎，腎小管酸中毒，腎小管壞死，腎移植與高脂血癥等損害腎小管所致。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 1402次
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腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥有什么區(qū)別病情分析：腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥的主要區(qū)別是致病誘因不同。前者腎性尿崩癥跟x連鎖遺傳基因突變有關(guān)，而后者中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變導(dǎo)致抗利尿激素缺乏所致，不同的致病誘因影響腎小管對水分的重吸收而有多尿表現(xiàn)。意見建議：需要結(jié)合飲水量以及觀察排尿量，并且輔助尿液化驗(yàn)了解尿比重，再輔助血液尿液滲透壓檢查以及禁水加壓試驗(yàn)等相關(guān)檢查措施，明確尿崩癥的疾病類型。然后依據(jù)患者情況，針對性給以抗利尿制劑治療。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2021-06-15 1303次
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尿崩癥的治療尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-17 319次
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腎性尿崩癥的治療方案包括哪些？治療基本原則是補(bǔ)足水量，維持水平衡，減少糖、鹽等溶質(zhì)的攝入，注意改善病人的精神和營養(yǎng)狀態(tài)。一、供給大量液體，防止脫水，對急性失水者應(yīng)靜脈補(bǔ)液，如病人血漿呈高滲狀態(tài)，應(yīng)考慮輸入低張液。二、限制溶質(zhì)入量，如給低鹽、低蛋白飲食，氯化鈉應(yīng)控制在0.5到1.0克每天，以減少對水的需要量。三、低鈉利尿，給予氫氯
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 233次
