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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3594次

• 糖尿病性白內(nèi)障的治療方案有哪些？

  糖尿病性白內(nèi)障，老年性白內(nèi)障，治療方法都是一樣的，就是通過(guò)手術(shù)來(lái)治療，唯一不同的是糖尿病性白內(nèi)障是由于糖尿病所引起來(lái)的，所以除了關(guān)注全身的這種血糖的穩(wěn)定情況下，我們還要密切關(guān)注糖尿病對(duì)眼睛其他部位的影響，尤其是我們的視網(wǎng)膜是不是在并發(fā)糖尿病性白內(nèi)障的同時(shí)也引起了糖尿病性的視網(wǎng)膜病變，所以對(duì)于糖尿病性白內(nèi)障患者來(lái)講的話，我們不能去針對(duì)白內(nèi)障去治療白內(nèi)障，而是要針對(duì)這個(gè)白內(nèi)障，尤其他知道糖尿病這個(gè)前提的情況下，而要全面的去評(píng)估他整個(gè)眼睛，尤其雙眼的這種狀態(tài)。

  

  01:01
  周強(qiáng) 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-18 2323次

• 腎性尿崩癥的治療方案包括哪些？
  治療基本原則是補(bǔ)足水量，維持水平衡，減少糖、鹽等溶質(zhì)的攝入，注意改善病人的精神和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。一、供給大量液體，防止脫水，對(duì)急性失水者應(yīng)靜脈補(bǔ)液，如病人血漿呈高滲狀態(tài)，應(yīng)考慮輸入低張液。二、限制溶質(zhì)入量，如給低鹽、低蛋白飲食，氯化鈉應(yīng)控制在0.5到1.0克每天，以減少對(duì)水的需要量。三、低鈉利尿，給予氫氯噻嗪口服，可使尿量減少50%。四、吲哚美辛，特別是與氫氯噻嗪合用時(shí)，可使尿量明顯減少，吲哚美辛為非甾體類抗炎藥，在腎性尿崩癥患者，伴有高前列腺素e綜合征時(shí)，可使用非甾體類抗炎藥。五、對(duì)癥治療，如并發(fā)的血鉀及其他電解質(zhì)紊亂，可補(bǔ)給鉀鹽和相應(yīng)電解質(zhì)。六、繼發(fā)性者，應(yīng)針對(duì)病因治療原發(fā)病，較嚴(yán)重也可給予對(duì)癥治療。七、抗利尿激素制劑，對(duì)于部分腎性尿崩及合并中樞性尿崩的患者，可能有一定的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 1843次

• 腎性尿崩癥的治療
  腎性尿崩癥指的是抗利尿激素分泌正常，由于腎臟的原因，腎小管對(duì)抗利尿激素反應(yīng)減弱或無(wú)反應(yīng)而引起的患者出現(xiàn)多飲多尿和低比重尿的情況，腎性尿崩癥對(duì)外源性抗利尿激素?zé)o反應(yīng)，主要應(yīng)治療原發(fā)的腎臟病，如停用引起腎性尿崩癥的藥物，糾正低血鉀和高血鈣，治療多發(fā)性骨髓瘤等，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意水的補(bǔ)充，特別是老年、行動(dòng)不便、幼兒、重癥監(jiān)護(hù)室患者、不能自行飲水的患者以及合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題，煩渴反射喪失等應(yīng)特別注意水的補(bǔ)充。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 1532次

• 如何治療腎性尿崩癥
  病情分析：對(duì)腎性尿崩癥的治療，首先考慮病因治療，要找出對(duì)抗利尿激素抵抗的原因，糾正電解質(zhì)紊亂。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，積極治療，尿崩癥是指在非滲透性利尿的情況下機(jī)體排除大量未濃縮尿。而導(dǎo)致腎性尿崩癥有兩種病因，一是遺傳性，二是繼發(fā)性。遺傳性比較少見(jiàn)，多為繼發(fā)性。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-15 1301次

• 什么是腎性尿崩癥
  腎性尿崩癥是一種遺傳性疾病，為 x伴性隱性遺傳，少數(shù)為常染色體顯性遺傳，由于中樞分泌的垂體抗利尿激素?zé)o生物活性或者是垂體抗利尿激素受體異常EDH不能與腎小管受體結(jié)合或腎小管本身缺陷所導(dǎo)致的遠(yuǎn)端腎小管對(duì)垂體抗利尿激素的敏感性低下和抵抗而產(chǎn)生了尿崩癥。該型也可由于各種疾病，如腎盂腎炎，腎小管酸中毒，腎小管壞死，腎移植與高脂血癥等損害腎小管所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1202次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導(dǎo)致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會(huì)出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會(huì)造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次