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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說一個肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經常給肝病或者肝癌的患者，護士在扎針的時候會出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細胞，它會把這些血里的白細胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴重的脾大脾功能亢進，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個我們也要在臨床中加以鑒別。

  

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  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3731次

• 肺癌發(fā)生轉移該如何處理

  肺癌的轉移分術前發(fā)現(xiàn)的轉移，和術后發(fā)現(xiàn)轉移。術前發(fā)現(xiàn)轉移又分兩類，一種是單發(fā)轉移或者寡轉移，也就是有限個數(shù)的轉移，比如說頭部的單發(fā)轉移，或者是腎上腺的轉移，我們就把頭部的轉移，和腎上腺轉移處理后，再做肺癌的根治手術。這樣病人的五年生存，就要比單純的化療要高很多，病人受益也會多。但對于術前發(fā)現(xiàn)的多發(fā)轉移，就只能是做化療了，或者是靶向治療。術后發(fā)現(xiàn)的轉移也一樣，單發(fā)轉移我們也可以考慮，做外科的病灶切除，但是這種情況，就沒法做根治性的切除了。如果術后發(fā)現(xiàn)多發(fā)轉移，跟術前一樣，通過化療、靶向治療，和放療來解決。

  

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  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 10100次

• 胎盤早剝出現(xiàn)凝血功能障礙如何處理
  胎盤早剝出現(xiàn)凝血功能障礙應迅速終止妊娠，阻斷促凝物質繼續(xù)進入母血循環(huán)，糾正凝血機制障礙。一、補充血容量和凝血因子，及時足量輸入紅細胞懸浮液，同等比例的血漿、血小板是補充血容量和凝血因子的有效措施，也可以輸入冷沉淀補充纖維蛋白原。二、肝素的應用，DIC高凝階段主張及早應用肝素可阻斷DIC的發(fā)展，但禁止在有顯著出血傾向或纖溶亢進階段應用。三、抗纖溶治療，當DIC處于血液不凝固而出血不止的纖溶階段時，可在肝素化和補充凝血因子的基礎上應用抗纖溶藥物，常用的藥物有氨基己酸、氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸，激肽酶等等。
  語音時長 1:21”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 2338次

• 死胎合并凝血功能障礙怎么處理
  如果胎兒死亡四周尚未排出者，應行凝血功能檢查，如果纖維蛋白原在1.5克每升時，可用肝素治療，劑量為每次每公斤體重0.5毫克，每6小時給藥一次。用藥期間以試管凝血時間監(jiān)測，一般用藥24到48小時后，可以使纖維蛋白原和血小板恢復到有效的止血水平。然后再引產，并備新鮮血，注意預防產后出血和感染，孕期應該記好胎動，低糖低鹽飲食，定期做產檢，如果隨時有胎動減少或者是胎動消失的癥狀，應該及時去醫(yī)院做檢查。
  語音時長 1:04”
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2018-09-18 1540次

• 如何處理胎盤早剝時凝血功能障礙
  病情分析：應該根據患者的自身情況通過合適的方法來進行終止妊娠，以免患者出現(xiàn)危險，同時也要補充血量和凝血因子來補充所需要的營養(yǎng)物質。意見建議：建議患者在手術之后要注意休息，做好保暖的措施，避免身體受涼和過度勞累，同時在飲食上也要加強營養(yǎng)，多吃一些高蛋白和補氣血的食物。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-25 601次

• 死胎合并凝血功能障礙怎么處理
  病情分析：出現(xiàn)了凝血功能障礙的癥狀，應該先糾正凝血功能，比如使用肝素靜滴等。凝血功能恢復正常以后可適當?shù)姆么萍に?~5天，然后進行清宮，術后使用縮宮素幫助子宮收縮。意見建議：出現(xiàn)了稽留流產合并凝血功能障礙，一定要去正規(guī)醫(yī)院進行手術，以免出現(xiàn)嚴重的大出血甚至對生命造成影響。在術后要多吃補氣養(yǎng)血的食物，比如豬肝、牛肉等。注意休息，術后一個月應該常規(guī)復查判斷身體的恢復狀態(tài)。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-04-04 1802次

• 凝血功能障礙該如何處理
  凝血功能障礙需要補充凝血因子，血友病的出血，原則就是要補充缺乏的凝血因子，使其血漿因子濃度提高到止血水平。一般可以用新鮮血漿，嚴重出血必須外科手術，心力衰竭者適合應用抗血友病球蛋白濃縮劑冷沉淀物，或凝血酶原復合物。血友病還可以應用一些其它藥物，比如抗纖溶劑，能夠保護已形成的血凝塊不溶解。常用藥物主要
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 65次

• 凝血功能障礙的患者
  對于有凝血功能障礙的患者平時在日常生活中一定要注意避免一些意外傷害，比如跌倒、摔傷、擦傷，因為這些意外傷害可以導致患者出血不止。還有就是患者平時吃東西的時候一定要注意吃一些比較柔軟的東西，避免使用一些辛辣刺激的或者堅硬的東西以免引起口腔牙齒或者消化道的出血。還有就是這些人日常生活中一定要避免使用一些
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 332次