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• 胎盤早剝的原因

  胎盤早剝原因有很多，最主要的就是一個是腹部壓力的改變，比如說有些孕婦到孕晚期的，沒注意，那么仰臥位了，那么仰臥位加上要有高血壓的話，那么它的壓力的改變，會導(dǎo)致血管突然破裂，就導(dǎo)致胎盤早剝了，另外還有宮腔壓力的突然改變，比如說有些雙胎，或者羊水過多的孕婦，突然破水了，那么宮腔壓力突然減低了，胎盤可能就提前，從子宮壁上剝離了，就導(dǎo)致胎盤早剝了，還有一些其他的原因，比如說外傷或者妊娠期高血壓，這些問題都因為血管的問題，或者壓力的改變，導(dǎo)致胎盤早剝。

  

  01:09
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-11-22 9945次

• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說一個肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護士在扎針的時候會出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細胞，它會把這些血里的白細胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴重的脾大脾功能亢進，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3803次

• 胎盤早剝該如何處理
  胎盤早剝治療原則為早期識別、積極處理休克、及時終止妊娠、控制DIC，減少并發(fā)癥。一旦確認II、III級胎盤早剝應(yīng)及時終止妊娠。陰道分娩適用于0~I級患者，一般情況良好，病情較輕，以外出血為主，宮口已擴張，估計短時間內(nèi)可結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)術(shù)：I級胎盤早破，出現(xiàn)胎兒窘迫征象者；二級胎盤早剝；三級胎盤早剝等。如產(chǎn)婦病情急劇加重，危及生命時，無論胎兒是否存活，均應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。對20~35周合并I級胎盤早剝的產(chǎn)婦，盡可能保守治療，延長孕周，孕35周前應(yīng)用糖皮質(zhì)激素促進胎肺成熟，密切監(jiān)測胎盤早剝情況，一旦出現(xiàn)明顯陰道流血、子宮張力高、凝血功能障礙及胎兒窘迫時應(yīng)立即終止妊娠。
  語音時長 01:24”
  柯彬彬 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-12-28 4394次

• 凝血功能障礙該如何處理
  凝血功能障礙需要補充凝血因子，血友病的出血，原則就是要補充缺乏的凝血因子，使其血漿因子濃度提高到止血水平。一般可以用新鮮血漿，嚴重出血必須外科手術(shù)，心力衰竭者適合應(yīng)用抗血友病球蛋白濃縮劑冷沉淀物，或凝血酶原復(fù)合物。血友病還可以應(yīng)用一些其它藥物，比如抗纖溶劑，能夠保護已形成的血凝塊不溶解。常用藥物主要有氨甲苯酸，可以選擇靜脈推注。還有局部止血。深部組織血腫和關(guān)節(jié)出血應(yīng)該注意避免活動，臥床休息，將患者置于舒適位置。反復(fù)出血應(yīng)該注意休息置于功能位置，局部用冰袋或旁袋壓迫固定，出血停止、局部血腫消失后可以適當(dāng)活動。
  語音時長 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 2958次

• 如何處理胎盤早剝時凝血功能障礙
  病情分析：應(yīng)該根據(jù)患者的自身情況通過合適的方法來進行終止妊娠，以免患者出現(xiàn)危險，同時也要補充血量和凝血因子來補充所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。意見建議：建議患者在手術(shù)之后要注意休息，做好保暖的措施，避免身體受涼和過度勞累，同時在飲食上也要加強營養(yǎng)，多吃一些高蛋白和補氣血的食物。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-25 801次

• 胎盤早剝該如何處理
  病情分析：胎盤早剝是妊娠期間一種非常嚴重的并發(fā)癥，一旦確診為胎盤早剝不管胎兒是否足月，都要及時進行剖宮產(chǎn)手術(shù)來挽救母嬰的生命。意見建議：胎盤早剝大多數(shù)都是有妊高癥或是外傷而引起的。這種疾病一定要提前預(yù)防，比如懷孕期間如果有高血壓疾病要積極的控制，妊娠期間不要去人群過于密集的地方，避免腹部受到撞擊。孕中晚期一旦出現(xiàn)了腹痛和陰道出血就要引起警惕，盡快就診醫(yī)生。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-02-27 1101次

• 凝血功能障礙該如何處理
  凝血功能障礙需要補充凝血因子，血友病的出血，原則就是要補充缺乏的凝血因子，使其血漿因子濃度提高到止血水平。一般可以用新鮮血漿，嚴重出血必須外科手術(shù)，心力衰竭者適合應(yīng)用抗血友病球蛋白濃縮劑冷沉淀物，或凝血酶原復(fù)合物。血友病還可以應(yīng)用一些其它藥物，比如抗纖溶劑，能夠保護已形成的血凝塊不溶解。常用藥物主要
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 65次

• 如何預(yù)防胎盤早剝
  預(yù)防胎盤早剝應(yīng)當(dāng)從以下幾方面引起注意：懷孕中后期注意適當(dāng)?shù)亩嘈菹?，不過參加過多的活動，不要做幅度過大的動作，注意不要讓腹部受到擠壓或碰撞。懷孕中期可以適當(dāng)?shù)男越?，注意動作要輕，次數(shù)要少。懷孕后期禁止性交，避免胎兒受到刺激而引起胎盤早剝。懷孕期注意定期的參加體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病情況，及時的糾正。分
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-10-10 1135次