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為你推薦

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來越多的血栓，癥狀也會(huì)越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22786次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對(duì)于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對(duì)肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對(duì)性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 19287次

• 肺栓塞檢查方法
  肺栓塞的檢查方法包括有血漿D-二聚體檢查，心電圖檢查，胸部x線片檢查，動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查，心臟彩超檢查，下肢血管彩超檢查，以及放射性核素肺通氣灌注掃描檢查，肺血管CT，肺動(dòng)脈造影檢查等等。由于肺栓塞臨床表現(xiàn)無特異性，診斷肺栓塞的關(guān)鍵是在于提高對(duì)肺栓塞疾病的認(rèn)識(shí)，即不典型癥狀時(shí)候，就要聯(lián)想到這個(gè)病。如果有了高危因素的患者，出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，咯血，咳嗽，下肢不對(duì)稱的腫脹，就要進(jìn)行肺栓塞的排查。
  語音時(shí)長 01:09”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-04 1900次

• 確診肺栓塞的可靠檢查方法
  確診肺栓塞可靠的檢查方法就是高分辨率CT。目前來說，高分辨率CT是檢查最準(zhǔn)確的優(yōu)先檢查方法，在以前確診肺栓塞的方法就是進(jìn)行血管造影，但是這個(gè)血管造影是一個(gè)有創(chuàng)檢查，雖然說它是最準(zhǔn)確的，但是，它是有創(chuàng)的。因此我們可以做高分辨率CT檢查就可以明確有沒有肺栓塞的存在。肺栓塞最常見的就是血栓栓塞。一般來說，見于下肢深靜脈血栓形成脫落，栓塞肺部的血管而出現(xiàn)肺栓塞。肺栓塞，臨床上是急癥，要進(jìn)行積極的治療，大面積肺栓塞要進(jìn)行緊急溶栓，不然的話，這會(huì)造成嚴(yán)重的肺功能異常，甚至導(dǎo)致心臟功能異常，是死亡的最常見原因。
  語音時(shí)長 01:20”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2019-08-20 2558次

• 如何檢查肺栓塞
  病情分析：如果患者診斷考慮肺栓塞可以進(jìn)行下面相關(guān)檢查以明確診斷。包括有CT肺動(dòng)脈造影術(shù)，放射性核素肺通氣，血流灌注掃描，以及磁共振顯像等等。這些可以明確診斷肺栓塞。其他輔助檢查包括有血漿D-二聚體，超聲心動(dòng)圖，心電圖，以及下肢深靜脈超聲的。意見建議：肺栓塞的患者在平常生活中要控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不宜飲食過油膩。因?yàn)榉逝只颊哌\(yùn)動(dòng)較少，這樣有利于血栓的形成。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-31 2103次

• 肺栓塞怎樣檢查
  病情分析：肺栓塞的常見癥狀胸痛給及呼吸困難，發(fā)病迅速危險(xiǎn)，需要肺動(dòng)脈CTA檢查明確診斷，明確了肺動(dòng)脈栓塞累及的范圍及程度，為制定治療方案提供重要依據(jù)。意見建議：一般很多病人通過胸部CT可以看出肺栓塞，通過肺動(dòng)脈CTA進(jìn)一步明確診斷，然后決定最佳治療方案。重點(diǎn)懷疑肺栓塞的病人，應(yīng)盡早行肺動(dòng)脈CTA檢查?？祻?fù)期復(fù)查也是通過肺動(dòng)脈CTA明確恢復(fù)情況。
  孫曉峰 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

  2020-06-21 2403次

• 肺栓塞的輔助檢查
  肺栓塞的輔助檢查主要有以下幾種情況：一、血?dú)夥治?。一般情況下，肺栓塞患者血?dú)夥治?，常伴有低氧血癥以及低二氧化碳血癥，但在較小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情況下，也可表現(xiàn)為正常的動(dòng)脈氧分壓以及二氧化碳分壓，此時(shí)并不能完全排除肺栓塞，需要進(jìn)行下一步的檢查。二、血漿D-二聚體的測定。尤其是發(fā)生肺栓塞的時(shí)候，D
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 455次

• 肺栓塞肺的治療方法
  肺栓塞治療包括絕對(duì)臥床休息，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少迷走神經(jīng)興奮，防止肺血管和冠狀動(dòng)脈反射性痙攣。如果出現(xiàn)休克，應(yīng)給予補(bǔ)液，抗休克治療，并且防止出現(xiàn)肺水腫。肺栓塞時(shí)要進(jìn)行抗凝治療，常用的抗凝藥物有肝素和華法林。當(dāng)急性大面積肺栓塞合并休克或低血壓時(shí)進(jìn)行溶栓治療能夠提高生存率。常用的溶栓藥物有鏈激酶，尿激酶等。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-13 1643次