一、早期輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者,可以給予非藥物治療,保持良好的情緒,減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
二、惡性腎小動(dòng)脈硬化癥患者,短期內(nèi)腎功能迅速惡化,再合并有高血壓腦病,視力迅速下降,顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時(shí)可靜脈給藥,常用硝酸甘油等,力爭(zhēng)在12到24小時(shí)內(nèi)控制血壓,長(zhǎng)壓定能夠迅速降低血壓,適合惡性高血壓的最初治療。
三、伴發(fā)高脂血癥、糖尿病以及高尿酸血癥者,應(yīng)給予相應(yīng)的治療,同時(shí)應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物,如潘生丁、拜阿司匹林等,可阻止腎小動(dòng)脈硬化。
四、利尿劑一般用噻嗪類(lèi),若腎功能明顯受損,應(yīng)選擇袢利尿劑,如速尿等。
五、鈣拮抗劑,通過(guò)降低細(xì)胞內(nèi)鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心排血量,長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留,甚至還有利于利尿效應(yīng)。
六、β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對(duì)高腎素型高血壓效果較好。
七、有腎功能不全時(shí),還給非透析的藥物治療和替代治療,嚴(yán)重者給予透析治療。
八、保持大便通暢,以用清寧丸,莫家清寧丸等,中藥柴胡枳桔湯,天麻鉤藤飲可以治療。