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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5853次

• 高血壓腎病是什么？

  高血壓腎病是什么。高血壓腎病顧名思義就是因為我們由高血壓，所發(fā)展而來的腎病。高血壓我們所說的定義，是在非同日血壓大于14090以上。如果我們平時血壓控制得比較好，它會對各個臟器影響也比較少。相反、如果我們的血壓不能很好的控制，它會對全身的臟器都會造成影響，尤其是我們的腎臟。腎臟是有許多的血管所形成的，長期的血壓的一個壓力，會對腎小管，造成一個長期的壓力，造成血管一個變性，小管的一個損傷。逐漸所形成一個腎臟的一個高灌注的狀態(tài)。也就是平常我們所說的，給它的壓力太大了，長時間它就會血管變硬了，像腎小管也會變差了。所以它的功能就會受到影響，也就逐漸形成了我們所說的高血壓腎病。

  

  01:34
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2925次

• 高血壓腎病特點
  ?一，重度水腫，水腫常為首發(fā)癥狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷，嚴(yán)重患者可并有胸水、腹水，胸水、腹水較多時可引起呼吸困難，臍疝和腹股溝疝，高度水腫，常伴尿少，高血壓，輕度氮質(zhì)血癥。二，大量蛋白尿，大量蛋白尿是腎病綜合癥最主要的表現(xiàn)。三，低蛋白血癥，血漿中白蛋白下降，血清白蛋白小于三十克每升，嚴(yán)重者不足十克每升。四，高脂血癥，血膽固醇，甘油三酯等均明顯增高。五，腰痛，大多數(shù)為鈍痛。六，血尿及尿中含有紅細(xì)胞或化驗室顯血陽性。七，尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表現(xiàn)，化驗?zāi)虻鞍钻栃允丘さ鞍自龆嗟目煽孔C據(jù)。
  語音時長 1:48”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-30 3082次

• 惡性高血壓特點
  惡性高血壓多見于中青年人，血壓突然顯著增高，收縮壓舒張壓增高。病情進(jìn)展迅速，可發(fā)生劇烈頭痛，往往伴有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴等。視力迅速減退，眼底出血滲出和視盤水腫，腎功能急劇減退，持續(xù)性尿蛋白，血尿和管型尿，氮質(zhì)血癥和尿毒癥，可在短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌，氣短，呼吸困難。本型高血壓易發(fā)生高血壓性腦病與血壓增高顯著相關(guān)。平時應(yīng)該注意飲食多以清淡為主，注意飲食規(guī)律，根據(jù)醫(yī)生的建議合理飲食。該疾病對飲食并沒有太大的禁忌，合理飲食即可。惡性高血壓是指急進(jìn)性高血壓出現(xiàn)，視盤水腫常伴有腎功能損害，若不積極降壓治療可能很快就死亡
  語音時長 1:16”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 5172次

• 高血壓腎病用藥？
  高血壓腎病的患者需要利用而二氫吡啶拮抗劑，也可以利用一些具有利尿效果的降壓藥物，能夠很好的緩解病癥，除此之外，還需要嚴(yán)格控制好血壓，預(yù)防血壓波動過大，患者一定要按照個人實際情況，對癥性的合理用藥。高血壓腎病的患者朋友們可以不影響人體腎臟功能的降壓藥物，給患者用尼卡地平、硝苯地平等，二氫吡啶類鈣拮抗劑，這里的藥是可以通過人體肝臟代謝的，還能夠保持對腎血流量，維持人體的腎功能。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2202次

• 高血壓腎病與腎病高血壓一樣嗎
  病情分析：高血壓腎病和腎病高血壓是不一樣的，高血壓腎病是在原發(fā)性高血壓的基礎(chǔ)之上，由于血壓沒有得到有效的控制，從而引起靶器官腎臟的損害而導(dǎo)致腎病，是先有高血壓，然后出現(xiàn)的腎病。而腎病高血壓屬于繼發(fā)性高血壓的一種，是先有腎病，在腎病的基礎(chǔ)上，由于水鈉潴留等機(jī)制導(dǎo)致血壓升高。意見建議：不管是高血壓腎病還是腎病引起高血壓，都要積極的進(jìn)行血壓的控制，同時要保護(hù)腎臟的功能，延緩腎功能損害的進(jìn)程，避免使用對腎臟有損害的藥物。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-06 1902次

• 惡性高血壓特點
  惡性高血壓的特點，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類患者在正規(guī)醫(yī)院檢查確診后按醫(yī)生制定的治療方法，長期服用穩(wěn)定血壓的藥物及家人積極學(xué)習(xí)該類病癥的急救護(hù)理方式方法，為患者患病嚴(yán)重時爭取搶救時間。該類病突發(fā)性較為少見，多為繼發(fā)性的，所以在患者在確診為高血壓病時就要積極配合接受控制治療。發(fā)病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3149次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現(xiàn)可出現(xiàn)夜尿增多，是最早出現(xiàn)的癥狀，夜尿超過24小時總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導(dǎo)致濃縮功能減退所致；早期尿常規(guī)檢查蛋白可為陰性，隨病情延長，尿常規(guī)檢查即出現(xiàn)蛋白多數(shù)為輕至中度；24小時尿蛋白定量一般不超過1克，尿量少見；早期腎功能正常，隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥甚至
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次