冠心病、心絞痛的依據(jù)：
?首先，是臨床癥狀，患者有典型的心絞痛癥狀，則應(yīng)高度懷疑心絞痛發(fā)作。
其次，患者有冠心病、心絞痛發(fā)作的伴隨疾病或者說高危因素，如高血壓、糖尿病控制不好的時候，或者是有家族史，或者是有吸煙、飲酒、熬夜、精神緊張、焦慮、壓力過大危險因素。
第三，患者含服硝酸脂類擴血管藥物有效。
第四，診斷的依據(jù)是冠狀動脈CT檢查，診斷的符合率為90%左右。
第五，冠狀動脈造影檢查符合率為百分之百，可以明確冠狀動脈病變的部位，狹窄程度，長度等。
冠心病心絞痛依據(jù)
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-27 1417次
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
01:23
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 5312次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。
02:06
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 6062次
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冠心病-心絞痛診斷依據(jù)冠心病心絞痛的診斷，其實主要是根據(jù)典型的發(fā)作特點以及體征，含服硝酸甘油能夠緩解。再就是結(jié)合患者的年齡，以及存在冠心病的危險因素。除外其他原因?qū)е碌男慕g痛，一般是可以確立診斷的，發(fā)作時候心電圖可以發(fā)現(xiàn)以R波為主導(dǎo)的導(dǎo)聯(lián)中，st段壓低，t波出現(xiàn)低平或者倒置。在發(fā)作過后往往心電圖能夠恢復(fù)正常，對于發(fā)作不典型的診斷主要是依靠觀察應(yīng)用硝酸甘油是否有效，發(fā)作時心電圖是否有動態(tài)改變。如果仍然不能夠確診，可以多次復(fù)查心電圖，也可以做平板運動實驗以及24小時動態(tài)心電圖連續(xù)檢測。如果出現(xiàn)平板運動實驗陽性，以及24小時動態(tài)心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)有心肌缺血，也可以進行確診。再就是診斷確實有困難的可以進行放射性核素檢查。再就是做冠狀動脈造影檢查，目前冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病心絞痛的金標準，能夠看清冠狀動脈血管到底有沒有狹窄，狹窄程度如何。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-25 1319次
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冠心病心絞痛診斷依據(jù)冠心病心絞痛的診斷依據(jù)，一般都是根據(jù)典型的發(fā)作特點以及體征，服用硝酸甘油后能夠緩解，結(jié)合患者的年齡以及存在有冠心病的危險因素，除外其他原因?qū)е碌男慕g痛一般都可以確立診斷。發(fā)作的時候心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)st段壓低，t波平坦或者倒置，一般情況下發(fā)作后數(shù)分鐘心電圖能夠恢復(fù)，發(fā)作不典型的診斷主要是依靠觀察硝酸甘油的療效及發(fā)作時心電圖的改變情況，如果仍然不能夠確診，就建議復(fù)查心電圖，平板運動實驗以及24小時動態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測。如果心電圖出現(xiàn)陽性變化或者平板運動實驗陽性，那么也能夠確認，再就是診斷有困難的可以進行放射性的核素檢查，或者考慮行選擇性冠狀動脈造影檢查，目前，冠狀動脈造影檢查仍然是診斷冠心病的金標準，冠狀動脈造影檢查是將冠狀動脈造影導(dǎo)管送入到冠狀動脈開口注射造影劑，在影像設(shè)備下動態(tài)的觀察冠狀動脈的效果到底有沒有狹窄，一般情況都能夠確診。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-24 1543次
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冠心病心絞痛嚴重嗎病情分析：冠心病心絞痛當然屬于是比較嚴重的情況，還是要進行積極的治療。如果說不進行積極的治療，只能會使病情更加的嚴重，心絞痛在發(fā)作的時候一定要注意舌下含服硝酸甘油。意見建議：目前來說并沒有什么特別好的治療方法，主要也是通過藥物治療，手術(shù)治療或者是介入治療的一些方法，積極的配合醫(yī)生。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-07-18 2302次
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心絞痛冠心病嚴重嗎冠心病心絞痛是嚴重的。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，因為血管管腔狹窄出現(xiàn)心肌供血不足出現(xiàn)心絞痛癥狀，如果是短暫的缺血，或者側(cè)支循環(huán)建立的及時那么就可以立即緩解。但是如果狹窄嚴重，持續(xù)的缺血，側(cè)支循環(huán)建立慢就會出現(xiàn)心肌缺血壞死，導(dǎo)致不可逆損害。
張鑫
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-28 2302次
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冠心病心絞痛首選當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 418次
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冠心病心絞痛藥物第一，在發(fā)作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現(xiàn)一些直立性低
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 81次
