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為你推薦

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 6065次

• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 5317次

• 冠心病心絞痛診斷依據(jù)
  冠心病心絞痛的診斷依據(jù)，一般都是根據(jù)典型的發(fā)作特點以及體征，服用硝酸甘油后能夠緩解，結合患者的年齡以及存在有冠心病的危險因素，除外其他原因導致的心絞痛一般都可以確立診斷。發(fā)作的時候心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)st段壓低，t波平坦或者倒置，一般情況下發(fā)作后數(shù)分鐘心電圖能夠恢復，發(fā)作不典型的診斷主要是依靠觀察硝酸甘油的療效及發(fā)作時心電圖的改變情況，如果仍然不能夠確診，就建議復查心電圖，平板運動實驗以及24小時動態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測。如果心電圖出現(xiàn)陽性變化或者平板運動實驗陽性，那么也能夠確認，再就是診斷有困難的可以進行放射性的核素檢查，或者考慮行選擇性冠狀動脈造影檢查，目前，冠狀動脈造影檢查仍然是診斷冠心病的金標準，冠狀動脈造影檢查是將冠狀動脈造影導管送入到冠狀動脈開口注射造影劑，在影像設備下動態(tài)的觀察冠狀動脈的效果到底有沒有狹窄，一般情況都能夠確診。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 1547次

• 冠心病心絞痛的診斷依據(jù)
  冠心病心絞痛的診斷主要是根據(jù)典型的發(fā)作特點以及體征含服硝酸甘油能夠緩解，再就是結合患者的年齡以及存在冠心病的危險因素。發(fā)作時心電圖可以發(fā)現(xiàn)以R波為主導的導聯(lián)中，ST壓低，T波出現(xiàn)的低平或者倒置，在發(fā)作過后往往心電圖能夠恢復正常。對于發(fā)作不典型的診斷，主要是依靠觀察應用硝酸甘油是否有效，發(fā)作時心電圖是否有動態(tài)改變。如果依然不能確診，可以多次復查心電圖，也可以做平板運動試驗以及24小時動態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測。如果出現(xiàn)平板運動試驗陽性以及24小時動態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有心肌缺血，也可以進行確診。如果診斷確實有困難的，可以進行放射性核素檢查，再就是做冠狀動脈造影檢查。目前冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病心絞痛的金標準，能夠看清冠狀動脈血管到底有沒有狹窄，狹窄程度如何。
  語音時長 1:50”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-01 1655次

• 冠心病心絞痛嚴重嗎
  病情分析：冠心病心絞痛當然屬于是比較嚴重的情況，還是要進行積極的治療。如果說不進行積極的治療，只能會使病情更加的嚴重，心絞痛在發(fā)作的時候一定要注意舌下含服硝酸甘油。意見建議：目前來說并沒有什么特別好的治療方法，主要也是通過藥物治療，手術治療或者是介入治療的一些方法，積極的配合醫(yī)生。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 2302次

• 心絞痛冠心病嚴重嗎
  冠心病心絞痛是嚴重的。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，因為血管管腔狹窄出現(xiàn)心肌供血不足出現(xiàn)心絞痛癥狀，如果是短暫的缺血，或者側支循環(huán)建立的及時那么就可以立即緩解。但是如果狹窄嚴重，持續(xù)的缺血，側支循環(huán)建立慢就會出現(xiàn)心肌缺血壞死，導致不可逆損害。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2302次

• 冠心病與心絞痛鑒別診斷
  冠心病和心絞痛的鑒別診斷主要是從發(fā)病的原因和臨床上癥狀來鑒別診斷，冠心病和心絞痛是兩種常見的心血管疾病，冠心病是指冠狀動脈血管發(fā)生轉移化性病變引起的心臟病，心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的發(fā)作性胸痛或者胸部不適。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心絞痛，其實這兩種心血管疾病有一定的區(qū)別，在致病原因和
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 299次

• 冠心病心絞痛首選
  當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次