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• 糖尿病并發(fā)癥腎衰竭

  糖尿病腎病的第五期臨床表現(xiàn)，這個(gè)階段的臨床特點(diǎn)，是腎小球?yàn)V過(guò)率小于10毫升每分，糖尿病腎病這個(gè)尿蛋白的定量，隨著JFR的減少而下降，這一期患者的尿毒癥癥狀，表現(xiàn)比較明顯，然后往往都需要透析治療。

  

  00:37
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 3325次

• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來(lái)說(shuō)分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個(gè)慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說(shuō)高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時(shí)候需要放支架糾正缺血，這是針對(duì)病因的治療。還有一大部分，是針對(duì)并發(fā)癥的治療，比如說(shuō)慢性腎衰竭，我們最常見(jiàn)的并發(fā)癥有貧血。針對(duì)貧血的話，我們要給病人補(bǔ)充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補(bǔ)充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說(shuō)包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說(shuō)出現(xiàn)代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說(shuō)高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

  02:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 15031次

• 糖尿病腎衰竭飲食
  糖尿病腎病各期飲食治療原則包括：一，在糖尿病腎病的早期主要是指糖尿病腎病高濾過(guò)期，肌體膜增厚期，以及微量的蛋白尿期，由于常規(guī)的檢查方法很難發(fā)現(xiàn)最初的腎損害和微量的蛋白尿，所以嚴(yán)格控制血糖成為這一階段最基本、最重要的治療，其把目標(biāo)應(yīng)該控制在糖化血紅蛋白小于6.5%到7%，當(dāng)發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿時(shí)，可限制蛋白飲食，在0.8克每公斤每天。二，當(dāng)出現(xiàn)臨床腎病期的時(shí)候，這時(shí)僅靠正常的血糖水平，也不能逆轉(zhuǎn)腎病的進(jìn)展，嚴(yán)格控制血壓成為本期治療的重點(diǎn)，24小時(shí)尿蛋白定量小于，等于一克時(shí)，血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，當(dāng)24小時(shí)尿定量大于一刻時(shí)，血壓需控制在125/75毫米汞柱以下，同時(shí)須嚴(yán)格執(zhí)行低蛋白飲食，及0.6克每公斤每天的攝入量。三，若腎小球?yàn)V過(guò)率小于30毫升每分鐘時(shí)，還需進(jìn)一步降低蛋白攝入及小于0.6克每公斤每天。四，當(dāng)進(jìn)展至尿毒癥期時(shí)，此期飲食治療效果已很差，需要配合臨床的腎臟替代治療，保證營(yíng)養(yǎng)需求。另外，除了以上原則外，還建議以魚(yú)肉，雞肉代替肉類(lèi)，并加用多不飽和脂肪酸，還需重視植物蛋白質(zhì)的攝入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-24 3168次

• 糖尿病腎衰竭貧血
  腎病患者隨著腎功能的進(jìn)一步減退，出現(xiàn)腎衰竭時(shí)，絕大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)貧血，引起貧血的主要原因有很多，其中主要有：一，腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少。二，血液中存在有抑制紅細(xì)胞生成的物質(zhì)。三，缺鐵或葉酸，營(yíng)養(yǎng)不良。四，胃腸道出血，血標(biāo)本采集過(guò)多等引起失血過(guò)多。五，甲狀旁腺功能亢進(jìn)。六，繼發(fā)感染。七，鋁中毒。貧血一般為正常紅細(xì)胞正常色素型，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可稍降低的，有時(shí)在周?chē)笾锌梢?jiàn)少數(shù)形態(tài)不規(guī)則的紅細(xì)胞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-11 1614次

• 糖尿病腎衰竭怎么治療
  糖尿病腎病患者發(fā)展至終末期腎臟病以后，可以進(jìn)行腎臟替代治療，但預(yù)后較非糖尿病患者差。糖尿病腎病患者，糖尿病并發(fā)癥多見(jiàn)，尿毒癥癥狀出現(xiàn)比較早，透析指征可適當(dāng)放寬，一般肌酐清除率降至約15毫升每分鐘或伴有明顯的胃腸道癥狀，高血壓和心力衰竭不易控制，即可進(jìn)入維持性的透析階段。糖尿病腎病患者如果有條件，也可以選擇腎移植，其生存率明顯優(yōu)于透析患者。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1401次

• 糖尿病腎衰竭如何治療方法
  糖尿病腎病是不能治愈的，最終都將發(fā)展為尿毒癥，主要治療方法包括透析療法和腎移植，透析療法包括血液透析和腹膜透析。血液透析與腹膜透析，只能代替腎臟的部分排泄功能，不能代替腎臟的內(nèi)分泌功能，需要長(zhǎng)期藥物治療。腎移植術(shù)后腎功能可完全恢復(fù)，但需要長(zhǎng)期服用抗排斥藥物。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1401次

• 糖尿病腎衰竭的癥狀
  糖尿病腎衰竭的患者可能會(huì)出現(xiàn)全身水腫、高血壓的癥狀。糖尿病腎衰竭是由糖尿病腎病演變而來(lái)，一般是由于糖尿病導(dǎo)致的腎臟病變，早期患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸、心絞痛、泡沫尿、全身乏力的現(xiàn)象，如果癥狀比較嚴(yán)重，就有可能會(huì)出現(xiàn)全身水腫、高血壓、面色蒼白等癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院的內(nèi)分泌科、腎臟內(nèi)科做相關(guān)的檢查，比如腹部C
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 703次

• 糖尿病腎衰竭嚴(yán)重嗎
  糖尿病腎衰竭其實(shí)已經(jīng)是到了很?chē)?yán)重的一個(gè)階段了。糖尿病本身其實(shí)并不會(huì)直接要一個(gè)人的性命，它是糖尿病引起的一些大血管，微血管，神經(jīng)病變的各種并發(fā)癥才會(huì)對(duì)人的身體造成很大的危害。其中微血管病變里面，危及最大的就是腎臟。糖尿病腎病可以分為五期，一期二期三期都是比較輕的，可能病人也都不會(huì)有太在意，也不會(huì)有很?chē)?yán)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 275次