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• 糖尿病并發(fā)癥腎衰竭

  糖尿病腎病的第五期臨床表現(xiàn)，這個(gè)階段的臨床特點(diǎn)，是腎小球?yàn)V過(guò)率小于10毫升每分，糖尿病腎病這個(gè)尿蛋白的定量，隨著JFR的減少而下降，這一期患者的尿毒癥癥狀，表現(xiàn)比較明顯，然后往往都需要透析治療。

  

  00:37
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 3208次

• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來(lái)說(shuō)分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個(gè)慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說(shuō)高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時(shí)候需要放支架糾正缺血，這是針對(duì)病因的治療。還有一大部分，是針對(duì)并發(fā)癥的治療，比如說(shuō)慢性腎衰竭，我們最常見(jiàn)的并發(fā)癥有貧血。針對(duì)貧血的話，我們要給病人補(bǔ)充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補(bǔ)充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說(shuō)包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說(shuō)出現(xiàn)代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說(shuō)高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

  02:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14717次

• 糖尿病腎衰竭怎么治療
  糖尿病腎臟病分為三級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防是防止糖尿病患者出現(xiàn)腎臟病及微量的白蛋白尿，治療上主要以嚴(yán)格控制血糖，控制血壓為主。二級(jí)預(yù)防是防止早期的糖尿病腎臟病發(fā)展為顯性的糖尿病腎臟病，治療上也是以嚴(yán)格控制血糖控制血壓為主。三級(jí)預(yù)防，為防止或延緩顯性的糖尿病腎臟病發(fā)展至終末期的腎臟病。糖尿病腎衰竭的治療:一，要嚴(yán)格控制血糖，對(duì)于此次的糖尿病腎臟病患者以不能起到明顯的保護(hù)作用，對(duì)于其他重要臟器仍有作用，因此血糖控制也不應(yīng)放松，我們把目標(biāo)是糖化血紅蛋白小于7%，二，控制血壓，將血壓控制在小于130/80毫米汞柱以下，藥物選擇ACEI和arb類的藥物可以起到降尿蛋白的作用。三，飲食治療，建議患者優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)的攝入控制在小于0.8克每公斤每天。四，保腎治療。五，糖尿病腎衰竭發(fā)展至尿毒癥期的時(shí)候需要行腎臟替代治療和腎移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-27 2471次

• 腎衰竭和糖尿病
  首先，我們來(lái)講講腎衰竭對(duì)糖尿病的影響，腎衰竭首先會(huì)導(dǎo)致藥物的排泄率下降，會(huì)導(dǎo)致降糖藥物在體內(nèi)的蓄積，造成患者的低血糖發(fā)生率更高。第二，腎衰竭以后可能會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)幅度較大，血糖難以控制。接下來(lái)我們來(lái)講講糖尿病腎衰竭的影響，糖尿病的患者可能會(huì)發(fā)生腎衰竭，醫(yī)學(xué)上我們稱之為糖尿病腎病。是糖尿病代謝異常，引發(fā)的腎小球硬化癥，也是其全身微血管病的組成部分。隨著我國(guó)生活水平的提高，人口的老齡化，糖尿病的患病率正逐步增加，約30%到40%的糖尿病患者發(fā)展為糖尿病腎病。隨著糖尿病，腎病的進(jìn)一步進(jìn)展，可能最終會(huì)發(fā)展為終末期的腎臟病。因此早期，我們要積極的控制血糖控制血壓，防止糖尿病發(fā)展到腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-28 2005次

• 糖尿病腎衰竭如何治療方法
  糖尿病腎病是不能治愈的，最終都將發(fā)展為尿毒癥，主要治療方法包括透析療法和腎移植，透析療法包括血液透析和腹膜透析。血液透析與腹膜透析，只能代替腎臟的部分排泄功能，不能代替腎臟的內(nèi)分泌功能，需要長(zhǎng)期藥物治療。腎移植術(shù)后腎功能可完全恢復(fù)，但需要長(zhǎng)期服用抗排斥藥物。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1401次

• 糖尿病腎衰竭能活多久
  如果糖尿病患者出現(xiàn)了腎功能的衰竭，就考慮到了糖尿病腎病v期，也就是尿毒癥期。尿毒癥期的患者需要進(jìn)行血液透析治療來(lái)維持生命。存活時(shí)間的長(zhǎng)短，和維持血液透析時(shí)間以及患者的體質(zhì)有關(guān)，和患者出現(xiàn)并發(fā)癥以及身體心腦血管基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-16 3003次

• 糖尿病腎衰竭的癥狀
  糖尿病腎衰竭的患者可能會(huì)出現(xiàn)全身水腫、高血壓的癥狀。糖尿病腎衰竭是由糖尿病腎病演變而來(lái)，一般是由于糖尿病導(dǎo)致的腎臟病變，早期患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸、心絞痛、泡沫尿、全身乏力的現(xiàn)象，如果癥狀比較嚴(yán)重，就有可能會(huì)出現(xiàn)全身水腫、高血壓、面色蒼白等癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院的內(nèi)分泌科、腎臟內(nèi)科做相關(guān)的檢查，比如腹部C
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 703次

• 糖尿病腎衰竭嚴(yán)重嗎
  糖尿病腎衰竭其實(shí)已經(jīng)是到了很嚴(yán)重的一個(gè)階段了。糖尿病本身其實(shí)并不會(huì)直接要一個(gè)人的性命，它是糖尿病引起的一些大血管，微血管，神經(jīng)病變的各種并發(fā)癥才會(huì)對(duì)人的身體造成很大的危害。其中微血管病變里面，危及最大的就是腎臟。糖尿病腎病可以分為五期，一期二期三期都是比較輕的，可能病人也都不會(huì)有太在意，也不會(huì)有很嚴(yán)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 275次