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小兒先天性腎積水的正常范圍是腎盂寬度小于1.2厘米，這種情況因為它尚在代償期，這個時候是不用處理的，因為即使處理，也不好把握這種寬度，所以建議如果持續(xù)進展，況且腎盂寬度大于1.2個厘米以后再做手術(shù)處理，這樣比較恰當。因為有的小型的腎積水也就是輕度腎積水，它不再進展，這種情況即使做完手術(shù)，亦也有可能達到這種目的，也就是進展期的腎積水。

再一個就是輸尿管的狹窄，大多數(shù)發(fā)生在腎盂輸尿管連接處，狹窄段通常是一到兩個毫米，有的也可長達一到兩個厘米的情況，所以如果狹窄道越長，腎積水如果長期不處理，可能引起的壓迫癥狀就越大。

影像學檢查主要依賴于b超，因為其方法簡單無損傷，有助于診斷明確，還可以顯示積水腎臟組織的形態(tài)，對了解尿路情況，腎盂腎盞有幫助，所以，如果小兒腎積水在正常范圍以內(nèi)，是可以觀察的。