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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導(dǎo)致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說(shuō)到右心衰，它不單是由于右心損害，所導(dǎo)致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴(yán)重情況的話(huà)，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見(jiàn)的，如果病人長(zhǎng)期平臥的情況下，后背會(huì)出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開(kāi)始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來(lái)的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來(lái)顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10542次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很?chē)?yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11047次

• 左心輔助裝置并發(fā)感染？
  感染也是術(shù)后生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期生存率的一個(gè)重要影響因素，植入物的感染和敗血癥的發(fā)生導(dǎo)致患者死亡的首要原因，也是影響植入患者生活質(zhì)量和住院費(fèi)用的一個(gè)重要因素，對(duì)于植入裝置感染的問(wèn)題，臨床有三個(gè)環(huán)節(jié)需要注意：一術(shù)前有各種有可能引起感染的因素的去除，例如營(yíng)養(yǎng)不良，各種動(dòng)靜脈插管，免疫抑制藥物等。二手術(shù)的無(wú)菌操作及手術(shù)技巧很重要。三術(shù)后護(hù)理也很關(guān)鍵，有幾個(gè)方面而將來(lái)可能成為預(yù)防和治療感染的研究點(diǎn)，細(xì)菌附著于裝置表面的機(jī)制，慢性心衰對(duì)免疫功能的影響，細(xì)菌耐藥性的機(jī)制，泵及管道表面的生物涂層及技術(shù)改進(jìn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1268次

• 左心輔助裝置并發(fā)感染
  近期多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，左心室輔助裝置能為心衰患者帶來(lái)多種潛在獲益，如改善生存期與臨床預(yù)后，且持續(xù)使用此類(lèi)裝置可能使心肌再生，但也有證據(jù)發(fā)現(xiàn)了這一療法的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，F(xiàn)DA以就現(xiàn)有兩種LVAD可能引發(fā)的嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)出了警告。IV級(jí)心衰患者接受了LVAD治療后，一年生存率與6分鐘步行距離優(yōu)于接受最佳藥物治療者，且前者的心功能改善至二級(jí)。另一項(xiàng)納入10例心衰患者的研究顯示，長(zhǎng)期使用LVAD可使心肌細(xì)胞分裂，滅活DNA損傷反應(yīng)，同時(shí)可能逆轉(zhuǎn)心肌肥大。關(guān)于LVAD安全性的問(wèn)題，有研究納入28例接受過(guò)連續(xù)流動(dòng)LVAD治療的終末期限制型心肌患者，結(jié)果顯示，54%受試者未發(fā)生裝置相關(guān)的并發(fā)癥，未接受心臟移植中64%生存期可達(dá)至一年，改善生存期的相關(guān)因素包括左室舒張末期與收縮末期容量擴(kuò)大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-10-27 1579次

• 左心衰和右心竭有哪些典型表現(xiàn)
  左心衰的臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難，咳嗽，咳痰以及咳粉紅色泡沫痰等肺部表現(xiàn)。輕度的患者可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)夜間呼吸困難，以及端坐呼吸。右心衰的主要臨床表現(xiàn)是肝腎功能減退。例如小便減少，惡心等消化道受累癥狀。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 1501次

• 除了左心衰右心衰還有哪些心衰
  病情分析：根據(jù)心衰發(fā)生的部位，除了左心衰，右心衰，還有全心衰。根據(jù)心衰發(fā)生的緩急類(lèi)型分為急性心衰，慢性心衰。根據(jù)射血分?jǐn)?shù)分為射血分?jǐn)?shù)降低心衰，射血分?jǐn)?shù)保留心衰和中間范圍射血分?jǐn)?shù)的心衰。意見(jiàn)建議：心力衰竭的患者平時(shí)一定要注意好好休息，注意保暖，及時(shí)的增添衣物，一定要預(yù)防受涼、感冒，避免過(guò)度的勞累，避免情緒波動(dòng)過(guò)大。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-06 1402次

• 右心衰竭左心怎么變化
  當(dāng)右心衰竭時(shí)左心也會(huì)擴(kuò)大。因?yàn)橛倚乃ソ咄ǔＪ怯捎谧笮乃ソ咭?，所以?huì)出現(xiàn)左、右心均可擴(kuò)大，左心室后壁和下后壁運(yùn)動(dòng)異常，由于左心衰竭引起的肺淤血癥狀和肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，會(huì)因?yàn)橛倚乃ソ叩某霈F(xiàn)而減輕。右心衰竭是一種常見(jiàn)的心臟疾病，是由于全身淤血引起的，也有可能是由于心律失常、貧血與大出血、過(guò)量的體力
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 626次

• 左心和右心衰竭原理
  左心衰竭的原理是左心室代償功能不全，右心衰竭的原理是右心功能的下降。1、左心衰竭：左心衰竭主要是由于疾病、感染等原因?qū)е碌淖笮氖掖鷥敼δ懿蝗鸬?，常?jiàn)的因素有心肌梗死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、呼吸道感染等，患者一般表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳痰等癥狀，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用呋塞米片、地高辛片
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 59次