通常情況下，不提倡狼瘡性腎炎病人懷孕，以防病情復(fù)發(fā)。狼瘡疾病活動時，懷孕的風(fēng)險非常大，容易出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，甚至胎死宮內(nèi)的情況。
另一方面妊娠及分娩對孕婦的影響很大，病人的蛋白尿、血尿可顯著增加，甚至出現(xiàn)急性腎衰竭。
如果確實非常想懷孕，一定要明白懷孕可能帶來的高風(fēng)險，并且妊娠期間一定要得到醫(yī)生的嚴(yán)密隨訪觀察。
狼瘡性腎炎病人懷孕對胎兒有影響嗎
何萍主治醫(yī)師
第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 內(nèi)科
2018-09-08 1770次
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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丙肝對胎兒有影響嗎？丙肝對胎兒有影響，因此丙肝患者不建議懷孕。丙肝可以通過母嬰途徑傳播，抗HCV陽性母親將丙肝傳給新生兒的危險性約為2%，若母親在分娩時HCVRNA陽性，則傳播的風(fēng)險可高達(dá)4%-7%，合并HIV感染時，傳播的風(fēng)險增至20%，因此育齡期婦女應(yīng)篩查丙肝抗體。如果丙肝抗體陽性，還應(yīng)進(jìn)一步檢測HCVRNA，如果僅丙肝抗體陽性，HCVRNA陰性則不需要處理，可以正常的備孕。如果HCVRNA陽性，則可以診斷丙肝，需要抗病毒治療，目前丙肝抗病毒治療的藥物首選DNA藥物，臨床治愈率可以達(dá)到95%以上。丙肝患者經(jīng)治療得到病毒陰轉(zhuǎn)后，停藥半年可以備孕。
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陸海英
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狼瘡性腎炎病人可以懷孕嗎？狼瘡性腎炎婦女，妊娠期流產(chǎn)、死胎和早產(chǎn)的發(fā)生率增加，產(chǎn)后病情加劇，若受孕的流產(chǎn)后疾病可復(fù)發(fā)，圍產(chǎn)期死亡率為37%。也有報道妊娠期狼瘡性腎炎可獲緩解，早產(chǎn)死胎發(fā)生率并無明顯增加。多數(shù)學(xué)者主張在妊娠期和產(chǎn)后，加大激素治療的劑量，計劃妊娠應(yīng)在狼瘡性腎炎病人的癥狀基本控制后，方可考慮。有腎功能不良和高血壓未控制者，不宜妊娠。母體內(nèi)igg進(jìn)入胎兒體內(nèi)，可能引起新生兒出血、皮疹、貧血、細(xì)胞減少、心包炎等，尚未發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)生腎炎，但嬰兒可死于心臟傳導(dǎo)阻滯。語音時長 1:08”
呂潔
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劉薇
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林紅
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黃杰
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胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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