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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動(dòng)藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復(fù)合全麻結(jié)束時(shí)拮抗阿片受體激動(dòng)藥的殘余作用，以恢復(fù)自主呼吸。可激發(fā)戒斷癥狀，用于對(duì)嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但對(duì)阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負(fù)荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

  01:47
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 3426次

• 急性痛經(jīng)怎么緩解疼痛

  痛經(jīng)是指女性在月經(jīng)前或者月經(jīng)來潮時(shí)，出現(xiàn)的下腹的疼痛。這個(gè)疼痛的性質(zhì)每個(gè)人是不一樣的，有的人很輕微，可能僅僅感覺下腹不適，但是可以忍受，不影響正常的工作和生活。有的人會(huì)疼痛的比較厲害，完全不能夠正常的工作和生活，需要用止疼藥來進(jìn)行治療。而有些人疼痛的時(shí)候，可能會(huì)表現(xiàn)為劇烈的疼痛，出現(xiàn)面色蒼白，下腹非常疼痛，有的病人甚至?xí)霈F(xiàn)出虛汗，甚至?xí)灥埂Ｄ敲慈绻霈F(xiàn)急性的痛經(jīng)，首先建議女性在月經(jīng)期一定要注意休息，而且注意保暖，不能夠受涼，吃一些過于寒涼的食物，這樣會(huì)加重痛經(jīng)。另外出現(xiàn)急性痛經(jīng)的時(shí)候，一定要進(jìn)行及時(shí)的對(duì)癥治療。我們現(xiàn)在的急性痛經(jīng)可以有止痛治療，所以包括止疼藥，比如布洛芬、元胡止痛片等等。有時(shí)候可能還會(huì)用到一些解痙的藥，如阿托品、間苯三酚，這些可以起到一定程度的緩解。再就是注意保暖，可以喝一些熱水，其實(shí)我們在傳統(tǒng)的紅糖姜茶這些東西都會(huì)有一定的緩解作用。

  

  01:45
  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-09 2809次

• 阿片成癮者的急性疼痛
  在治療阿片成癮患者的急性疼痛的時(shí)候，應(yīng)該盡早地咨詢相關(guān)專家意見，并與患者的日常健康管理者保持聯(lián)系。治療的目的是提供有效的鎮(zhèn)痛，同時(shí)盡量的減少阿片耐受和預(yù)防發(fā)生階段反應(yīng)，藥物成癮患者鎮(zhèn)痛治療的困難原因有以下幾個(gè)方面：藥物耐受，具體依賴和階段反應(yīng)。藥物成癮的心理和行為特征：單一藥物和多種藥物的濫用；在停藥或康復(fù)治療期間使用其他藥物。藥物濫用的后遺癥包括器官損害和感染性疾病。其他物質(zhì)的濫用，醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥物成癮患者的不尊重等一些情況。有時(shí)可能并不容易確定患者是不是有藥物成癮，而且也很難獲得準(zhǔn)確的病史，所以要了解患者目前的用藥情況。如果存在多種藥物濫用，疼痛就會(huì)更加復(fù)雜一些。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 1454次

• 美沙酮治療阿片成癮
  美沙酮維持治療，也就是長期口服美沙酮替代海洛因和其他阿片類的物質(zhì)，可以有效的減少阿片類物質(zhì)的使用?；颊咴谑褂妹郎惩委熤靶枰稍兿嚓P(guān)專家的意見，開始治療之前需要相關(guān)的衛(wèi)生部門的批準(zhǔn)。美沙酮的劑量需要個(gè)體化，要考慮患者阿片類物質(zhì)曾經(jīng)用的用量以及對(duì)美沙酮的最初反應(yīng)。通常在幾周內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定的劑量，長期使用高維持劑量的時(shí)候預(yù)后更好一些，比如保持每天60到120毫克的用量，通常最大劑量是120毫克。但是，有些患者需要更高的劑量治療，美沙酮藥物可以導(dǎo)致qt間期延長，但這個(gè)問題的嚴(yán)重性，還是沒有達(dá)到比較一致的意見。誘導(dǎo)期需要定期復(fù)查，觀察藥物毒性的跡象，初始劑量低，緩慢調(diào)藥，高目標(biāo)劑量時(shí)治療的準(zhǔn)則，因?yàn)檎{(diào)整劑量之后可能需要一周的時(shí)間來達(dá)到穩(wěn)定的需要濃度。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 6873次

• 忽然的子宮疼痛是急性的嗎
  病情分析：通常情況下病人忽然的子宮疼痛是急性的，在臨床上這種情況起病是比較急的，而且病情比較嚴(yán)重，經(jīng)常會(huì)伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，頭暈，頭痛，食欲不振和腹部劇烈性疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人應(yīng)該完善子宮的詳細(xì)檢查，然后可以先通過抗炎止痛的治療減輕病人的痛苦，避免受涼受寒的情況。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-19 902次

• 急性腸胃炎的疼痛幾級(jí)
  病情分析：通常情況下急性腸胃炎的疼痛是10級(jí)的。。一級(jí)到三級(jí)大多數(shù)是表現(xiàn)為輕微疼痛。而4級(jí)到6級(jí)為中度疼痛。7級(jí)到10級(jí)就是比較劇烈性的疼痛了。病人可以選擇服用不同程度的解痙鎮(zhèn)痛藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人要時(shí)刻注意飲食的衛(wèi)生，然后不能喝碳酸飲料或者涼水。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-09 2805次

• 用強(qiáng)阿片類藥治療疼痛會(huì)成癮嗎
  阿片類藥物是一種強(qiáng)效止痛藥物，應(yīng)用的合理時(shí)它是一種安全有效的藥物。如果阿片類藥物被沒有疼痛的那些人用于吸毒服用，則可能成癮，嚴(yán)重的可導(dǎo)致呼吸抑制，甚至死亡。如果為了緩解疼痛，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用，則不會(huì)產(chǎn)生成癮和呼吸抑制。所以對(duì)于疼痛病人服用阿片類藥物發(fā)生藥物依賴是非常少見的，長使用阿片類藥物也是安
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-20 640次

• 吃安眠藥已經(jīng)成癮了怎么辦？
  對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥依賴，總的治療原則是采用替代、遞減、脫癮治療方案，避免此類藥物的濫用。對(duì)老年成癮患者應(yīng)緩慢遞減，兼顧軀體合并癥的治療。脫癮治療中對(duì)巴比妥類藥物成癮，特別是對(duì)中期、短期作用時(shí)間的巴比妥類藥物成癮，可以采用苯巴比妥替代，往往從年齡大的患者能夠耐受的大一點(diǎn)的劑量開始，以防止戒斷性譫妄的發(fā)生，然
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 279次