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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復合全麻結(jié)束時拮抗阿片受體激動藥的殘余作用，以恢復自主呼吸。可激發(fā)戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但對阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

  01:47
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 3426次

• 急性痛經(jīng)怎么緩解疼痛

  痛經(jīng)是指女性在月經(jīng)前或者月經(jīng)來潮時，出現(xiàn)的下腹的疼痛。這個疼痛的性質(zhì)每個人是不一樣的，有的人很輕微，可能僅僅感覺下腹不適，但是可以忍受，不影響正常的工作和生活。有的人會疼痛的比較厲害，完全不能夠正常的工作和生活，需要用止疼藥來進行治療。而有些人疼痛的時候，可能會表現(xiàn)為劇烈的疼痛，出現(xiàn)面色蒼白，下腹非常疼痛，有的病人甚至會出現(xiàn)出虛汗，甚至會暈倒。那么如果出現(xiàn)急性的痛經(jīng)，首先建議女性在月經(jīng)期一定要注意休息，而且注意保暖，不能夠受涼，吃一些過于寒涼的食物，這樣會加重痛經(jīng)。另外出現(xiàn)急性痛經(jīng)的時候，一定要進行及時的對癥治療。我們現(xiàn)在的急性痛經(jīng)可以有止痛治療，所以包括止疼藥，比如布洛芬、元胡止痛片等等。有時候可能還會用到一些解痙的藥，如阿托品、間苯三酚，這些可以起到一定程度的緩解。再就是注意保暖，可以喝一些熱水，其實我們在傳統(tǒng)的紅糖姜茶這些東西都會有一定的緩解作用。

  

  01:45
  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-09 2809次

• 已經(jīng)治愈的阿片成癮的急性疼痛
  對阿片成癮已經(jīng)治愈的患者而言，還存在一個問題，如果在治療過程當中給予阿片類的藥物，患者就會有意識的關(guān)注其藥物成癮是不是復發(fā)，這個時候有效的溝通和治療計劃是必不可少的，在這個情況下要向患者耐心的說明，只要是合理的使用阿片類的藥物，藥物成癮復發(fā)的概率就會非常小，反而是鎮(zhèn)痛藥物劑量不足的時候，會更容易出現(xiàn)藥物成癮的復發(fā)，盡可能的使用替代的治療藥。同時尋找非藥物治療的替代方法，治療方案必須包括定期重新的做出評價，定期醫(yī)院復查，在疼痛緩解不好的時候，進行適當?shù)恼{(diào)整，對于住院的患者來說，一定要嚴格地遵循醫(yī)生的意見，然后在出院之后，制定一個比較詳細的治療方案。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1431次

• 美沙酮治療阿片成癮
  美沙酮維持治療，也就是長期口服美沙酮替代海洛因和其他阿片類的物質(zhì)，可以有效的減少阿片類物質(zhì)的使用?；颊咴谑褂妹郎惩委熤靶枰稍兿嚓P(guān)專家的意見，開始治療之前需要相關(guān)的衛(wèi)生部門的批準。美沙酮的劑量需要個體化，要考慮患者阿片類物質(zhì)曾經(jīng)用的用量以及對美沙酮的最初反應。通常在幾周內(nèi)達到穩(wěn)定的劑量，長期使用高維持劑量的時候預后更好一些，比如保持每天60到120毫克的用量，通常最大劑量是120毫克。但是，有些患者需要更高的劑量治療，美沙酮藥物可以導致qt間期延長，但這個問題的嚴重性，還是沒有達到比較一致的意見。誘導期需要定期復查，觀察藥物毒性的跡象，初始劑量低，緩慢調(diào)藥，高目標劑量時治療的準則，因為調(diào)整劑量之后可能需要一周的時間來達到穩(wěn)定的需要濃度。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 6873次

• 可待因?qū)儆诎⑵愃巻?/div>

  病情分析：可待因?qū)儆诎⑵愃幬?，它能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強大。也有鎮(zhèn)痛作用。它適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。還可用于中等度疼痛的鎮(zhèn)痛，或局部麻醉或全身麻醉時的輔助用藥，具有鎮(zhèn)靜作用。意見建議：18歲以下青少年兒童禁用可待因，建議嚴格按說明書使用，不能超劑量使用及長期反復使用，以免加重藥物不良反應及引起藥物成癮。

  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-22 3403次

• 藥物治療帕金森會成癮嗎
  病情分析：藥物治療帕金森是不會成癮的。藥物是治療帕金森病的最重要的手段，有效的藥物治療能夠使早中期的帕金森患者正常的生活。因此，藥物治療不僅不會導致帕金森的病人成癮，還能夠顯著的改善帕金森患者的癥狀和生活質(zhì)量。意見建議：帕金森病建議早期診斷、早期治療。尤其提倡早期給予藥物治療，左旋多巴是治療帕金森最主要的藥物。此外，普拉克索、金剛烷胺、苯海索也是治療帕金森常用的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-10 1002次

• 用強阿片類藥治療疼痛會成癮嗎
  阿片類藥物是一種強效止痛藥物，應用的合理時它是一種安全有效的藥物。如果阿片類藥物被沒有疼痛的那些人用于吸毒服用，則可能成癮，嚴重的可導致呼吸抑制，甚至死亡。如果為了緩解疼痛，在醫(yī)生指導下正確服用，則不會產(chǎn)生成癮和呼吸抑制。所以對于疼痛病人服用阿片類藥物發(fā)生藥物依賴是非常少見的，長使用阿片類藥物也是安
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-20 640次

• 阿片類中毒的藥物治療
  阿片類藥物中毒首選的治療藥物是納洛酮或者是納洛芬，口服中毒者盡快給予催吐或洗胃，可以用一比五千的高錳酸鉀溶液洗胃。由于阿片類可以引起幽門痙攣，使胃排空延緩，即使中毒較久的患者也應該洗胃治療。另外，就是要保持病人呼吸道通暢，給予吸氧，酌情使用呼吸興奮劑，維持呼吸功能，必要時可以應用呼吸機輔助呼吸，再就
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 479次