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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會(huì)有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會(huì)發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5078次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6632次

• 各種肺炎的鑒別診斷
  間質(zhì)性肺炎又叫間質(zhì)性肺疾病、彌漫性肺疾病等等。間質(zhì)性肺炎大多是由于病毒感染所致，主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒等等。真菌性肺炎，以發(fā)病方式常分為原發(fā)吸入感染和條件致病兩類。前者如肺組織感染，后者如肺念珠菌病。所謂的條件致病，是指在機(jī)體抵抗力低下的條件下，平時(shí)不致病的微生物而引起的發(fā)病。細(xì)菌性肺炎，以肺炎鏈球菌性肺炎最常見，溶血性鏈球菌及其他細(xì)菌所致的肺炎較少。由于抗生素的大量應(yīng)用，耐藥菌株所致的肺炎有增多的趨勢，這種情況包括金黃色葡萄球菌、肺炎克萊布斯氏菌，還有兩類體型接近病毒的微生物，均質(zhì)體和衣原體也可以造成肺部感染。
  語音時(shí)長 1:33”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-12 6568次

• 腎炎鑒別診斷
  腎炎可以與心力衰竭，腎功能衰竭，泌尿系結(jié)石等相鑒別，下面具體進(jìn)行分析：一，心力衰竭：如果患者有心力衰竭，這時(shí)會(huì)有下肢浮腫的表現(xiàn)，而腎炎也會(huì)有下肢浮腫的表現(xiàn)，它們的鑒別在于心力衰竭的病人還有胸悶氣憋等癥狀，并伴有心電圖心肌酶譜的改變。而腎炎尿常規(guī)顯示尿蛋白(+)等，這時(shí)可以做以上鑒別。二腎功能衰竭：兩者都有下肢浮腫等表現(xiàn)，但是腎功能衰竭查腎功能顯示尿素氮，肌酐升高，而腎炎的病人查腎功能顯示是正常的，所以兩者可以做以上鑒別。三泌尿系結(jié)石：兩者都有尿血的表現(xiàn)，而泌尿系結(jié)石還伴有小便疼痛等癥狀，這時(shí)查腎臟彩超顯示會(huì)有結(jié)石的表現(xiàn)。而腎炎做腎臟彩超沒有結(jié)石的表現(xiàn)，所以說兩者可以做以上鑒別。
  語音時(shí)長 01:35”
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-01-13 3730次

• 慢性腎炎怎么診斷鑒別
  慢性腎炎的診斷要點(diǎn)：起病緩慢，病情遷延，臨床上可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一項(xiàng)或數(shù)項(xiàng)。病程中常因感染誘發(fā)，發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)類似急性腎炎的表現(xiàn)，并可有不同程度的腎功能減退。鑒別診斷：需與慢性腎盂腎炎、結(jié)締組織疾病腎損害、高血壓腎損害和其他系統(tǒng)性疾病腎損害相鑒別。慢性腎盂腎炎多見于女性，有泌尿系感染病史及癥狀，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性有助于慢性腎盂腎炎的診斷。結(jié)締組織疾病腎損害常伴有全身或其他系統(tǒng)癥狀，如發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大等，免疫學(xué)指標(biāo)及腎活檢可鑒別。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-19 2304次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結(jié)核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來細(xì)菌，而腎結(jié)核培養(yǎng)不出來細(xì)菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結(jié)核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查?；颊咭浜隙囡嬎?，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1705次

• 腎小球腎炎鑒別診斷
  腎小球腎炎需要跟以下疾病鑒別：一、急進(jìn)性腎炎，急進(jìn)性腎炎起病比較急，往往在一開始難以進(jìn)行鑒別，急進(jìn)性腎炎在數(shù)周內(nèi)進(jìn)行性腎功能不全，往往腎功能惡化比較嚴(yán)重，逐漸的發(fā)展為尿毒癥，通過腎穿刺病理檢查發(fā)現(xiàn)有新月體腎炎，可以進(jìn)行鑒別。二、急性的尿路感染，急性尿路感染尿常規(guī)會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞，常伴有白細(xì)胞以及膿細(xì)胞，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 558次

• 各種血尿的鑒別
  血尿一般分為泌尿系結(jié)石血尿、泌尿系感染血尿、腎病綜合征血尿、泌尿系腫瘤血尿、外傷性血尿等，可以根據(jù)癥狀不同來鑒別。1、泌尿系結(jié)石血尿：泌尿系結(jié)石是引起血尿的常見原因之一。當(dāng)結(jié)石在泌尿道內(nèi)移動(dòng)時(shí)，會(huì)刺激黏膜引起出血，血液混入尿液中形成血尿。這
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-12-14 0次