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• 胃食管反流病的手術(shù)治療方法有哪些

  胃食管反流病的手術(shù)治療是相對(duì)其他一些綜合治療，它也是胃食管反流病治療，綜合治療的措施之一，我們通過(guò)飲食管理，改善生活方式，通過(guò)藥物治療，如果是經(jīng)過(guò)4到8周，甚至一個(gè)療程的一個(gè)治療以后，如果癥狀不能達(dá)到完全緩解，或者癥狀反反復(fù)復(fù)，我們把這些胃食管反流病患者叫做難治性胃食管反流病，對(duì)難治性胃食管反流病，我們一般要在用這個(gè)藥物的方法，可能就解決不了問(wèn)題了，我們一般要進(jìn)一步評(píng)估，采取微創(chuàng)的一些微創(chuàng)手術(shù)的一些辦法，那么這些辦法一個(gè)是胃鏡下射頻治療，它是也是通過(guò)一個(gè)電極，然后把電極放到食管下段括約肌，我們說(shuō)賁門這個(gè)部位，然后進(jìn)行一定的，用一定的一個(gè)電刺激，然后使這個(gè)地方通過(guò)熱效應(yīng)，達(dá)到一個(gè)食管下段括約肌，壓力增高的一個(gè)作用，達(dá)到一個(gè)防反流屏障的治療效果。再一個(gè)就是我們說(shuō)既然食管下段括約肌張力，壓力降低了，我們?cè)趺醋屗呱先?，基本上我們說(shuō)有一種手術(shù)叫通過(guò)腹腔鏡，然后做胃底折疊術(shù)，胃底折疊術(shù)就是把胃的一部分，給它包到食管下段這個(gè)地方，那么把它包當(dāng)然說(shuō)，有一定的根據(jù)病人的反流輕重和手術(shù)的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，既讓它又達(dá)到防反流的目的，你別包得過(guò)緊，我們吃東西往下咽又困難了，過(guò)松沒(méi)有起到防反流的作用，這就要根據(jù)病例的一個(gè)積累，一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，然后越來(lái)肯定達(dá)到正好，正好又防反流，又吃東西又順暢的這個(gè)程度，那是最好了，另外同時(shí)手術(shù)治療，如果存在食管裂孔疝，我們還可以做，疝修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)，這一類手術(shù)大約的費(fèi)用，在2到3萬(wàn)左右，那么有一些醫(yī)院國(guó)內(nèi)，也都是做得比較好的，所以說(shuō)經(jīng)過(guò)藥物治療，如果效果不好，我們病人要進(jìn)一步評(píng)估，采取微創(chuàng)治療的一些辦法，就是微創(chuàng)手術(shù)的辦法，胃鏡下射頻治療和腔鏡下，胃底折疊術(shù)或疝修補(bǔ)術(shù)。

  

  02:52
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 5484次

• 胃食管反流病可以手術(shù)治療嗎

  胃食管反流病是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療的。為什么胃食管反流病可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療，它是有它的解剖學(xué)原因的。大部分的胃食管反流病患者，通過(guò)藥物治療他就能夠得到很好的控制，他是不需要考慮做手術(shù)的。還有一部分患者，他的反流癥狀比較頑固。常常需要經(jīng)常地用藥，甚至他的疾病是越來(lái)越重、吃的藥越來(lái)越多，藥物效果也越來(lái)越不好，這種情況是可以考慮做手術(shù)的。做手術(shù)它的原因是什么呢。它主要是因?yàn)榉戳?。如果是慢性的反流它一定有相?yīng)的解剖學(xué)問(wèn)題存在。所以有需要外科來(lái)干預(yù)的必要性。這種解剖學(xué)異常，主要是食管賁門的一個(gè)松弛、明顯的松弛它造成了一個(gè)不可逆的松弛，這個(gè)松弛回不去的，需要手術(shù)讓它回去或者引起。已經(jīng)有出現(xiàn)了一個(gè)叫做食管裂孔疝的疾病、食管裂孔疝就發(fā)生在胃食管下端的解剖學(xué)異常。這種異常造成抗反流功能很差導(dǎo)致反流。這種情況是需要通過(guò)手術(shù)去干預(yù)的，手術(shù)可以從根本上去解決它的解剖學(xué)和功能的問(wèn)題。所以從理論上，它是可以根除胃食管反流病的。

  

  01:58
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 3477次

• 胃食管反流病食管狹窄手術(shù)方式有哪些？
  胃食管反流病導(dǎo)致食管狹窄一般應(yīng)行手術(shù)治療，手術(shù)方式主要有：一、結(jié)合術(shù)中擴(kuò)張的抗反流手術(shù)，術(shù)中擴(kuò)張食管狹窄可用手指或碳條進(jìn)行，然后再做胃底折疊術(shù)。二、胃壁片修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)，用折疊后的雙層胃壁貼補(bǔ)于已被切開(kāi)的食管狹窄裂隙處，以擴(kuò)大食管腔，解除梗阻。三、帶蒂胃竇片成形術(shù)。以胃網(wǎng)膜左血管為蒂，用分泌胃酸少的胃竇全層壁片貼補(bǔ)于已切開(kāi)的食管狹窄段，效果良好。四、狹窄血管切除加胃重建血管術(shù)，為最為常用的重建血管的方法，效果顯著，手術(shù)安全，但手術(shù)后不可避免會(huì)發(fā)生胃血管反流，可能需要終生采取半臥位休息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 2525次

• 胃食管反流造成的食管狹窄哪些情況該手術(shù)治療
  除了極少數(shù)因?yàn)槲甘彻芊戳髟斐蓢?yán)重的瘢痕性的狹窄需要進(jìn)行手術(shù)切除外，絕大部分的狹窄是可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)治療的，擴(kuò)張術(shù)后可以予以較長(zhǎng)療程的質(zhì)子泵抑制劑維持治療，防止狹窄復(fù)發(fā)。對(duì)于年輕的患者也可以考慮進(jìn)行抗反流的手術(shù)，通常是指不同術(shù)式的胃底折疊術(shù)，目的是阻止胃內(nèi)容物反流進(jìn)食管，通常對(duì)于那些需要長(zhǎng)期大劑量使用質(zhì)子泵抑制劑維持療效的患者，可以根據(jù)患者的意愿來(lái)進(jìn)行抗反流手術(shù)。同時(shí)有確切的證據(jù)考慮反流會(huì)引起嚴(yán)重呼吸道疾病的患者，同時(shí)質(zhì)子泵抑制劑療效欠佳，也可以考慮手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-01-14 1356次

• 胃食管反流造成的食管狹窄哪些情況該手術(shù)治療
  病情分析：如果出現(xiàn)了消化道出血，或者有可能并發(fā)癌變，以及出現(xiàn)頻繁的嘔吐，影響生活質(zhì)量或者因?yàn)槭彻塥M窄沒(méi)有辦法進(jìn)食等等情況需要手術(shù)治療，可以幫助患者解決類似問(wèn)題。意見(jiàn)建議：建議清淡飲食，避免生冷，寒涼和刺激性的食物，需要定期進(jìn)行胃鏡和幽門螺旋桿菌等相關(guān)的檢查，一定要調(diào)整心情狀態(tài)，不要精神壓抑，也不要過(guò)于緊張。需要結(jié)合身體狀況，癥狀體征及相關(guān)的檢查進(jìn)行綜合分析判斷以后，進(jìn)行進(jìn)一步的針對(duì)性治療。
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-16 602次

• 胃食管反流病的手術(shù)方式有哪些
  病情分析：胃食管反流病是指胃液、十二指腸液反流入食管，對(duì)食管黏膜造成損傷出現(xiàn)糜爛、潰瘍。癥狀嚴(yán)重的患者可通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)方法主要包括賁門括約肌燒灼術(shù)、胃底折疊術(shù)、胃底折疊縫合術(shù)等。有些癥狀輕的患者可通過(guò)藥物進(jìn)行正規(guī)治療和維持治療，基本上能夠緩解病人癥狀。意見(jiàn)建議：胃反流性食管病的患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免食用引起食管下括約肌壓力下降的食物。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-08 1901次

• 胃食管反流病的食管外癥狀有哪些
  食管外癥狀，是有反流物刺激和損傷食管以外的組織或器官所引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。對(duì)于一些原因不明，久治不愈的上述疾病的患者，要注意是否存在未食管反流病，伴燒心和反流癥狀有提示作用。少部分患者，以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘為首發(fā)或主要表現(xiàn)嚴(yán)重的患者，會(huì)發(fā)生吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的情況。另
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 123次

• 胃食管反流病的食管外癥狀有哪些
  胃食管反流病的食管外癥狀主要包括咽喉不適、慢性咳嗽、哮喘、胸痛以及睡眠障礙等。這些癥狀雖不直接涉及食管，但卻與胃食管反流病（GERD）密切相關(guān)，下面將詳細(xì)解釋這些癥狀及其與GERD的聯(lián)系。1、咽喉不適：GERD患者常感到咽部異物感、咽痛或聲
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-28 0次