引起冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生機(jī)制可以分為神經(jīng)機(jī)制和體液機(jī)制兩方面，從神經(jīng)機(jī)制方面講，中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)活動(dòng)對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生起重要作用，當(dāng)然心理應(yīng)激狀態(tài)，如孤獨(dú)，興奮，緊張，焦慮，驚恐的狀態(tài)下或寒冷刺激劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)過(guò)度興奮，加上冠狀動(dòng)脈局部高凝性可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，應(yīng)用β受體阻滯劑和腎上腺素也可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。
從體液機(jī)制講，血栓素和前列腺素之間，內(nèi)皮素與內(nèi)皮舒張因子之間，在局部的平衡上是調(diào)節(jié)血管口徑的重要因素，但冠動(dòng)脈硬化狹窄的血管處血小板的數(shù)量增多，內(nèi)皮脫落，血小板變黏釋放血栓素五羥色胺加上粥樣硬化處管壁合成，前列腺素減少，具有強(qiáng)烈血管作用的血栓數(shù)增多，就有舒張作用的前列腺素減少，失去平衡，引起冠狀動(dòng)脈痙攣。
