首先確診多發(fā)性骨髓瘤，第一個要做的就是骨髓穿刺細胞學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)骨髓瘤細胞明顯的增多的情況，就可以確認骨髓瘤診斷，同時可以伴有免疫球蛋白固定電泳增加，可以確定Ig免疫球蛋白的分形，分為IgG、IgA、IgM、IgE。
檢查尿本周蛋白一般也是陽性的狀態(tài)；多半會伴有骨骼的疼痛，可以做一些平片檢查，看有沒有骨質(zhì)破壞的情況以上情況可以確診多發(fā)性骨髓瘤，是以化療為主的綜合性治療好。
多發(fā)性骨髓瘤診斷方法有哪些
盛秀云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 血液科
2018-05-14 1460次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 8932次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10427次
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診斷為多發(fā)性骨髓瘤針對多發(fā)性骨髓瘤是有依據(jù)：第一類，骨髓當(dāng)中的漿細胞可以大于15%，有形態(tài)的異常。第二，血清當(dāng)中含有大量的m蛋白，IgG大于35克每升，IgA大于二十克每升，IgM大于十五克每升，IgD大于兩克每升，IGE大約兩克每升或者是尿液當(dāng)中的本周蛋白大于一克每24小時。第三，伴有溶骨性的病變或者是廣泛的骨質(zhì)疏松，診斷Igm類型的時候，一定要具備三項。對于有排除反應(yīng)性漿細胞增多癥，還有意義不是很明確的單克隆免疫球蛋白血癥，這些也要注意進行鑒別。語音時長 1:15”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-16 1536次
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多發(fā)性骨髓瘤診斷辦法多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞的異常增生，伴有克隆性免疫球蛋白和輕鏈（m蛋白）過度生成，極少數(shù)患者不產(chǎn)生m蛋白的未分泌型，診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一就是骨髓的漿細胞可以增多大于30%，第二組織活檢證實有漿細胞瘤，第三出現(xiàn)m蛋白成分，血清的igg大于3.5克每分升或iga大于2克每分升，尿比重蛋白大于一克每24小時。次要標(biāo)準(zhǔn)：第一骨髓的漿細胞增多在10%到30%，m蛋白成分存在水平低于上述情況，第三有溶骨性的病變，第四正常免疫球蛋白減少大于50%以上，igg可以小于一百毫克每分升，iga也可以小于一百毫克每分升，igm小于五十毫克每分升，診斷要求有一項主要指標(biāo)和一項次要指標(biāo)，就能夠達到診斷，治療首選化療來控制病情。語音時長 1:26”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-12 1614次
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多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷國際衛(wèi)生組織（WHO）診斷MM標(biāo)準(zhǔn)（2001年） 1.主要標(biāo)準(zhǔn)。 （1）骨髓漿細胞增多（>30%）。 （2）組織活檢證實有漿細胞瘤。 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要標(biāo)準(zhǔn)。 （1）骨髓漿細胞增多（10%～30%）。 （2）M-成分存在但水平低于上述水平。 （3）有溶骨性病變。 （4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-05 2203次
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多發(fā)性骨髓瘤治療方法有哪些多發(fā)性骨髓瘤的治療方法包括： 1、傳統(tǒng)治療：包括輸血、糾正骨破壞、對癥治療等； 2、化療：如環(huán)磷酰胺、沙利度胺、來那度胺等； 3、分子靶向藥物治療：如硼替佐米； 4、造血干細胞移植：如化療后得到緩解，可進行自體造血干細胞移植，以控制病情。 具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-25 2101次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
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多發(fā)性骨髓瘤的鑒別診斷有哪些多發(fā)性骨髓瘤需要與下列疾病進行鑒別：一、多發(fā)性骨髓瘤以外的其他漿細胞病，包括巨球蛋白血癥、意義未明單株免疫球蛋白血癥、繼發(fā)性單株免疫球蛋白增多癥、重鏈病、原發(fā)性淀粉樣變性等。二、反應(yīng)性漿細胞增多癥包括慢性炎癥、傷寒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、轉(zhuǎn)移癌等引起的。三、引起骨痛和骨質(zhì)破壞的疾病，如骨轉(zhuǎn)移癌、老
費琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-25 276次
