問多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷
病情描述：
多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷
答醫(yī)生回答
李燕郴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院血液科
2018-12-05
病情分析：
意見建議：
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 8752次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10277次
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多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷診斷多發(fā)性骨髓瘤，往往要綜合血常規(guī)，肝功能，腎功能以及尿常規(guī)和骨髓等一些相關(guān)的檢查，進(jìn)行一個綜合性的診斷，因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤的患者往往血常規(guī)它會出現(xiàn)一個貧血的癥狀，同時由于多發(fā)性骨髓瘤的患者往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)低蛋白以及腎功能的損害，所以完善肝功能和腎功能的檢查可以明確患者的白蛋白的水平和血肌酐的水平，進(jìn)而進(jìn)一步輔助對多發(fā)性骨髓瘤的診斷。完善一些尿常規(guī)的檢查可以發(fā)現(xiàn)尿中的微量蛋白的含量。由于多發(fā)性骨髓瘤患者他往往分泌出來的輕鏈蛋白就會從尿中排出，進(jìn)而從尿常規(guī)可以得到很好的反應(yīng)。另外一個多發(fā)性骨髓瘤的患者，完善骨髓的檢查可以明確骨髓當(dāng)中的幼稚漿細(xì)胞的比例和數(shù)目，對多發(fā)性骨髓瘤進(jìn)行確診。語音時長 01:21”
鄭永亮
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-03-09 1952次
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多發(fā)性骨髓瘤如何診斷多發(fā)性骨髓瘤的診斷主要是血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白峰，骨骼X射線檢查多處隆骨性改變，骨髓涂片中找到大量的骨髓瘤細(xì)胞，若三項(xiàng)中有兩項(xiàng)陽性，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)就可以做出診斷。多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)多種多樣，容易跟其他病混淆，對于多發(fā)性骨髓瘤在臨床表現(xiàn)上大部分都會有隆骨性破壞、病理性骨折骨痛，一般情況下對于診斷多發(fā)性骨髓瘤主要的標(biāo)準(zhǔn)有：骨髓中漿細(xì)胞增多，大于30%，組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。?再就是次要的一些標(biāo)準(zhǔn)：骨髓中漿細(xì)胞增多10%到30%，有隆骨性病變，一般情況下結(jié)合患者的表現(xiàn)和結(jié)核骨髓中漿細(xì)胞增多，血清中出現(xiàn)大量單克隆免疫球蛋白成分，這種情況就考慮有可能是多發(fā)性骨髓瘤。再就是有隆骨性破壞以及廣泛的骨質(zhì)疏松，但是沒有其他的原因。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 2222次
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多發(fā)性骨髓瘤該怎么診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、骨髓中漿細(xì)胞大于15%并有原漿或幼漿細(xì)胞，或組織活檢證實(shí)為漿細(xì)胞瘤意見建議：2、血清單克隆免疫球蛋白（M蛋白）IgG大于35g/L；IgA大于20g/L；IgM大于15g/L；IgD大于2g/L；IgE大于2g/L；尿中單克隆免疫球蛋白（本周蛋白）大于1g/24h.3、廣泛骨質(zhì)疏松。
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-10 1802次
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多發(fā)性骨髓瘤怎么食補(bǔ)多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，其主要的治療為全身化療。惡性腫瘤和全身化療對機(jī)體的消耗比較大。因此，飲食方面需要多進(jìn)食含蛋白高的食物，同時適當(dāng)進(jìn)食新鮮蔬菜和水果，多進(jìn)食菌類食物，有利于增強(qiáng)抵抗力。
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-25 1601次
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兒童多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷兒童多發(fā)性骨髓瘤的診斷需要醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)來診斷，具體如下。兒童多發(fā)性骨髓瘤往往會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)病理性骨折，以及胸痛、肝脾腫大以及出血等癥狀，但是隨著病情的發(fā)展，往往會伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞，可能會出現(xiàn)嗜睡、肢體癱瘓以及視力減退癥狀，骨髓中的漿細(xì)胞大于15%，可見異常的漿細(xì)胞(骨髓瘤細(xì)胞)或組
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 125次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
