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• 抑郁癥患者說(shuō)話特點(diǎn)

  抑郁癥的病人的特點(diǎn)跟焦慮癥的病人，是可能完全表現(xiàn)不同樣的特點(diǎn)。焦慮癥的病人他在就醫(yī)的時(shí)候，往往他會(huì)主動(dòng)的交流，或者是他會(huì)講各種身體的不適。往往焦慮癥的病人來(lái)就醫(yī)的時(shí)候，他可能會(huì)帶來(lái)很多很多的檢查結(jié)果，比如拍肺部CT，他懷疑自己肺里有問(wèn)題，他可能會(huì)拿著七張、八張的肺部CT，而且短時(shí)間內(nèi)拍的肺部CT，來(lái)給你看。那么這種病人一到你面前，如果是你判斷他是沒(méi)有問(wèn)題的，沒(méi)有什么嚴(yán)重的疾病，那你可能就考慮他是個(gè)焦慮的病人。而抑郁癥的病人，他的表現(xiàn)正好相反。抑郁癥的病人，往往他不太善于進(jìn)行交流，坐在你的診室面前以后，他講話的語(yǔ)調(diào)語(yǔ)速也比較慢，對(duì)你回答的問(wèn)題也是比較低調(diào)，或者是回答的問(wèn)題，有的時(shí)候是所問(wèn)非所答。還有一個(gè)就是負(fù)面的情緒很厲害，比如有些病人在交流過(guò)程當(dāng)中，可能就會(huì)出現(xiàn)哭泣的現(xiàn)象。或者是他會(huì)抱怨自己，已經(jīng)到了生活當(dāng)中的絕境了，他認(rèn)為自己走投無(wú)路了?；蛘呤撬J(rèn)為自己沒(méi)有生存的信心了，甚至有自殺這種傾向。那么這些負(fù)面的情緒，就會(huì)讓你感覺(jué)到這個(gè)人的這種情緒的，這種負(fù)面的問(wèn)題非常的強(qiáng)烈。你可能就會(huì)考慮到，這個(gè)病人可能是存在著抑郁的問(wèn)題。當(dāng)然對(duì)抑郁病人的一些具體的進(jìn)行診斷來(lái)講，還是我們有專門(mén)的一些診斷的標(biāo)準(zhǔn)，符合這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，或者通過(guò)抑郁的量表來(lái)進(jìn)行評(píng)估，才能最后來(lái)確定這個(gè)病人的病情和他的程度，以及他的類型。

  

  02:22
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-22 27551次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問(wèn)題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺(jué)了，但是躺床上反復(fù)翻來(lái)倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來(lái)以前是一覺(jué)睡到大天亮，后來(lái)一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會(huì)易醒。還有就是對(duì)外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說(shuō)配偶可能會(huì)打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會(huì)早醒，本來(lái)以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對(duì)于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對(duì)容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂(lè)安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來(lái)幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾?，很多睡眠障礙的人會(huì)吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過(guò)調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來(lái)去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問(wèn)題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問(wèn)題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來(lái)治療，這樣可能會(huì)取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 8567次

• 抑郁癥心理治療的選擇指征？
  ?抑郁癥心理治療的選擇指征包括感到失望和無(wú)助，興趣減退和愉快感喪失，對(duì)自我期望過(guò)高和理想化導(dǎo)致的不滿或者是沮喪，失眠，多夢(mèng)或噩夢(mèng)，感到焦慮不安和憂心重重，動(dòng)機(jī)缺乏，自卑。不恰當(dāng)?shù)幕蛘呤沁^(guò)分的自責(zé)和懲罰自己，覺(jué)得生活無(wú)意義，想到死亡，社交回避，害怕被人拒絕或出丑，對(duì)身體狀況過(guò)分擔(dān)心或疑病等等，這些內(nèi)容都是選擇心理治療的指征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-26 1448次

• 抑郁癥患者的認(rèn)知偏差
  抑郁癥的歸因方式存在著偏差，1975年提出抑郁癥與動(dòng)物的習(xí)得性無(wú)助有些類似，指出與習(xí)得性無(wú)助一樣抑郁癥是對(duì)不能逃避的應(yīng)激的反應(yīng)，應(yīng)激源不斷強(qiáng)化著病人，他們對(duì)此是無(wú)法控制的也是無(wú)法擺脫的，因而患者會(huì)變得沮喪，放棄可能擺脫應(yīng)激的各種嘗試。這一觀點(diǎn)很好地解釋了抑郁癥患者被動(dòng)性這一性格特征，但是不能解釋諸如悲觀、絕望、負(fù)罪感及自殺等癥狀，也不能解釋為什么不同的患者的抑郁癥狀嚴(yán)重的程度與持續(xù)的時(shí)間大不相同。為了彌補(bǔ)這些缺陷，學(xué)者提出抑郁癥的無(wú)助理論及抑郁癥患者認(rèn)為應(yīng)激源不可控制，而且這些負(fù)極性的事件會(huì)持續(xù)存在或者是再度發(fā)生，個(gè)體認(rèn)為負(fù)性的事件將會(huì)發(fā)生而自己對(duì)之毫無(wú)辦法，就會(huì)變得無(wú)望從而會(huì)導(dǎo)致抑郁。根據(jù)這一理論學(xué)者提出了著名的歸因假設(shè)，病人傾向于將負(fù)性的事件歸因?yàn)樽陨淼恼w的持久的，而將正性事件歸因?yàn)樗说木植康臅簳r(shí)的，這與正常人群的歸因方式存在著顯著的差異。這樣就可以將抑郁定義為無(wú)望的抑郁癥，可以概括為一個(gè)比較明確的認(rèn)知觀是病因、病癥或者是悲觀，自我評(píng)價(jià)低，自殺傾向等和恰當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:35”

  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-06 3225次

• 如何治療抑郁癥患者
  病情分析：治療抑郁癥的患者可以通過(guò)藥物治療，心理治療和物理治療來(lái)改善。藥物常用的是抗抑郁藥和抗焦慮藥，心理治療常用的是認(rèn)知療法，放松療法，精神動(dòng)力學(xué)療法。物理治療常用的是重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療和電休克治療。意見(jiàn)建議：得了抑郁癥之后，建議最好及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受系統(tǒng)的治療，輕度的抑郁癥也可以到正規(guī)的心理咨詢中心治療，抑郁癥經(jīng)過(guò)上述治療之后，絕大部分的患者都是可以治療痊愈的。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-07-16 2201次

• 怎么幫助抑郁癥患者
  病情分析：幫助抑郁癥患者首先應(yīng)該了解患者得病之后出現(xiàn)的癥狀，其次應(yīng)該多理解患者知道這些癥狀是因?yàn)榧膊∷鶎?dǎo)致，而不是患者故意為之，同時(shí)在心理上多給予些安慰，在生活上都給予幫助。意見(jiàn)建議：建議有抑郁癥的患者可以到正規(guī)醫(yī)院的精神科或者是心理科治療，經(jīng)過(guò)心理治療以及藥物治療之后，絕大部分的患者都是可以治療痊愈的，同時(shí)家人多給予些幫助，患者也要多和周邊人進(jìn)行溝通。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-07-21 2201次

• 認(rèn)知治療對(duì)于抑郁癥患者有效嗎？
  ?認(rèn)知治療的理論，最初是在治療抑郁癥患者的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，認(rèn)知治療的創(chuàng)始人是阿倫貝克，抑郁癥患者具有選擇性地注意自身以及外界事物消極方面的傾向，也就是特別關(guān)注負(fù)面認(rèn)知。對(duì)于事物的發(fā)展和后果存在消極性的預(yù)期和推斷，認(rèn)知治療，立足于矯正這些認(rèn)知歪曲，因此認(rèn)知治療對(duì)于抑郁是非常有效的，目前來(lái)說(shuō)，抑郁癥適
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 158次

• 抑郁癥患者認(rèn)知療法如何操作？
  抑郁癥是癥狀屬于情感障礙?！坝簟钡慕Y(jié)果，悲觀地考慮問(wèn)題，意欲和行動(dòng)都被阻礙了。抑郁癥患者多有下述的思考傾向：對(duì)自己有負(fù)面的看法，認(rèn)為自已無(wú)價(jià)、無(wú)能，無(wú)力、不值得愛(ài)、有缺陷，自我輕視，將事件往人的主觀原因上聯(lián)系：認(rèn)為自己所處的環(huán)境是陰暗的；對(duì)積極事物視而不見(jiàn)：絕對(duì)化的思想，以偏概全，過(guò)于普遍化；對(duì)于將
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 372次