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• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時(shí)候，病人是剛開始出現(xiàn)疼痛，那么在影像學(xué)上，沒有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會(huì)，或者在核磁上就會(huì)出現(xiàn)，比較明顯的一個(gè)變化，那么從Ⅱ期開始，股骨頭就開始出現(xiàn)，內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個(gè)期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關(guān)節(jié)在活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，造成的過(guò)度的磨損，關(guān)節(jié)的間隙也會(huì)狹窄，像這種情況下，病人就需要及時(shí)到醫(yī)院，去就診治療了。

  

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  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 10470次

• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死按它的病理過(guò)程、發(fā)病過(guò)程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過(guò)程在X線下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個(gè)發(fā)病分期，按X線表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因?yàn)槭裁矗褪俏覀僗片，現(xiàn)在沒有明確的表現(xiàn)，沒有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時(shí)候可能在X線片，有時(shí)候什么也看不出來(lái)，沒有異常，有的個(gè)別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時(shí)候X線表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個(gè)毫米，這時(shí)候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴(yán)重的塌陷，一般塌陷大于兩個(gè)毫米，況且這時(shí)候，患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五，骨關(guān)節(jié)炎期，這時(shí)候股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，患者活動(dòng)明顯受限，有時(shí)候肢體發(fā)生了長(zhǎng)度上的差異，患者的行走功能嚴(yán)重受限。

  

  02:22
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 12722次

• 股骨頭無(wú)菌性壞死病因
  股骨頭壞死病因不外乎有兩種。一種發(fā)生在骨頸骨折不良的愈合股骨頭內(nèi)負(fù)重，骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)承載應(yīng)力間低，出現(xiàn)的應(yīng)力損傷。所以壞死總是發(fā)生在患者骨折愈合，負(fù)重行走之后。?另一種是股組織自身的病變。比如最常見的是慢性酒精中毒或者使用糖皮質(zhì)激素引起的骨壞死，同時(shí)骨組織的再生修復(fù)能力發(fā)生障礙，此外還包括兒童發(fā)育成長(zhǎng)期的股骨頭生發(fā)中心，股骨頭骨構(gòu)壞死，又稱兒童股骨頭壞死，又稱扁平髖。這就是股骨頭壞死的兩種原因以及兒童的股骨頭壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-05-28 1279次

• 股骨頭無(wú)菌性壞死的治療
  目前認(rèn)為短期臥床適于有明顯疼痛和跛行，處于壞死早期的患者，尤其是x線片顯示有軟骨下骨折的患兒，有助于改善髖關(guān)節(jié)的刺激癥狀，恢復(fù)功能。既往打開關(guān)節(jié)囊行滑膜切除，股骨頭鉆孔減壓手術(shù)已不再用于兒童股骨頭壞死的治療。在給予任何治療之前首先要恢復(fù)并且維持髖關(guān)節(jié)的外展和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，可采用臥床加皮牽引方法兩周時(shí)間。臥床和皮牽引，一般維持牽引時(shí)應(yīng)保持屈髖30度到45度，輕度外旋位，這樣可使由于滑膜炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)內(nèi)壓增高降至最低，是使關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的理想體位。當(dāng)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)至屈曲大于100度，外展可達(dá)40度，內(nèi)旋至少20度后即可根據(jù)患兒年齡以及股骨頭受累程度給予手術(shù)或者非手術(shù)的包容治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-24 3846次

• 無(wú)菌性股骨頭壞死是什么
  無(wú)菌性股骨頭壞死，大部分情況下稱之為缺血性股骨頭壞死，這種情況下在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中非常常見，首先一定要積極的避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走，避免勞累，減輕體重，不要吸煙喝酒。避免吃含有激素類的藥物，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物以及改善骨質(zhì)藥物進(jìn)行治療。保守治療無(wú)效，積極的進(jìn)行手術(shù)關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-25 2003次

• 股骨頭壞死如何分期
  病情分析：臨床上最常應(yīng)用的是根據(jù)X線的分期，即Ficat分期，主要分為4期：1期是股骨頭負(fù)重區(qū)軟骨下骨出現(xiàn)新月征，2期是軟骨下骨可見囊性改變，3期是股骨頭塌陷，4期可見股骨頭變扁平，關(guān)節(jié)間隙狹窄。意見建議：對(duì)于1期的患者應(yīng)采取系統(tǒng)的保守治療，對(duì)于2期患者可采取股骨頭鉆孔及植骨術(shù)，帶血供髂骨移植術(shù)或經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，對(duì)于3期或4期病人，應(yīng)選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-18 1602次

• 股骨頭無(wú)菌性壞死可以治愈嗎
  股骨頭無(wú)菌性壞死是指股骨頭壞死。股骨頭壞死通常可以治愈。股骨頭壞死是骨科較為常見的難治性疾病，其發(fā)病主要是由于外傷或長(zhǎng)期應(yīng)用激素等多種因素所導(dǎo)致股骨頭缺血?；颊邥?huì)出現(xiàn)臀部以及大腿部位疼痛等癥狀，對(duì)自身的健康造成比較大的影響，因此需要及時(shí)就醫(yī)檢查，并在醫(yī)生的操作下進(jìn)行手術(shù)治療，比如髓芯減壓術(shù)、截骨術(shù)、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 股骨頭壞死分期mr
  MR是MRI的縮寫，是指核磁共振檢查，股骨頭壞死核磁共振檢查根據(jù)股骨頭壞死的程度，可分為I期、II期、III期、IV期。I期：股骨頭壞死I期做核磁共振檢查的時(shí)候一般會(huì)顯示異常，但是無(wú)嚴(yán)重臨床癥狀。II期：股骨頭壞死II期核磁共振檢查會(huì)顯示局部異常，患者會(huì)有疼痛的癥狀，活動(dòng)后加重，休息后會(huì)得到緩解。I
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 1560次