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下肢關(guān)節(jié)結(jié)核的共同影像學(xué)表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

單純性的滑膜結(jié)核的x片僅見(jiàn)骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)囊腫脹、關(guān)節(jié)間隙增寬。

單純的骨結(jié)核邊緣性骨質(zhì)破壞,密度減低、邊線不清,死骨形成的比較早。

中心型的可以有死骨,密度減低、邊界不清,周圍骨質(zhì)輕度致密,骨質(zhì)破壞常不受骺板的限制,跨越骨骺與干骺端,可以見(jiàn)骨膜性的新骨形成,骨空洞形成。

來(lái)自滑膜病變的全關(guān)節(jié)結(jié)核,軟骨下骨板的破壞常均勻一致,軟骨剝脫,來(lái)自骨形結(jié)核,則局部的骨質(zhì)破壞比較嚴(yán)重,關(guān)節(jié)間隙正?;蛘呱哉?。

晚期的全關(guān)節(jié)結(jié)核,關(guān)節(jié)間隙變窄,最后消失,失去正常形態(tài),發(fā)生關(guān)節(jié)脫位、半脫位,關(guān)節(jié)囊附近可以見(jiàn)到點(diǎn)狀或者片狀的鈣化。CT、核磁檢查有助于早期的全關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)現(xiàn),比如關(guān)節(jié)軟組織腫脹、關(guān)節(jié)囊的肥厚、積液和膿腫的發(fā)現(xiàn),以及關(guān)節(jié)軟骨下骨板信號(hào)的改變,有無(wú)破壞、破壞程度,間隙狹窄或者是消失。

以上內(nèi)容僅供參考

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