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• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強(qiáng)掃描，動脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見假包膜增強(qiáng)。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7705次

• 肝癌的影像表現(xiàn)

  肝癌的診斷可以通過病史，腫瘤標(biāo)記物、影像學(xué)、病理來進(jìn)行診斷，影像學(xué)診斷是確診肝癌的，非常重要的檢查手段之一。我們比較常用的影像學(xué)手段，包括超聲、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁、PET-CT等，超聲對于肝癌的診斷準(zhǔn)確率，要比CT核磁差一些。肝癌在CT核磁，具有比較典型的快進(jìn)快出的特點(diǎn)，意思就是說，腫瘤的病灶在肝臟上，表現(xiàn)為動脈期強(qiáng)化明顯，靜脈期和實質(zhì)期強(qiáng)化，弱于正常肝臟的特點(diǎn)。同時我們通過影像學(xué)，還可以發(fā)現(xiàn)，包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹腔種植轉(zhuǎn)移、全身骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等等，這些相應(yīng)的影像學(xué)的特點(diǎn)。

  

  01:28
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5422次

• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)
  典型的肝癌進(jìn)行影像學(xué)檢查，主要表現(xiàn)為快進(jìn)快出，比如進(jìn)行CT檢查平掃提示低密度病灶，進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，在動脈期就會出現(xiàn)病灶的強(qiáng)化，在門靜脈期和平衡期就會出現(xiàn)迅速的密度減低。如果出現(xiàn)這種典型的改變，并且病灶大于兩厘米，就可以做出臨床診斷。一旦確診存在肝癌，一定要積極的評估腫瘤的大小，部位，數(shù)量，評估是否存在血管侵犯，是否存在肝外轉(zhuǎn)移，還需要注意評估肝功能和全身情況，綜合分析判斷，選擇合適的治療手段?？梢钥紤]進(jìn)行綜合的治療，要爭取控制腫瘤生長，延長壽命。
  語音時長 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-15 4215次

• 肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)
  對于肝癌的患者，在進(jìn)行上腹部CT檢查的過程當(dāng)中，有可能發(fā)現(xiàn)肝臟部位的低回聲性腫塊，而且腫塊的邊界不清，部分患者還會伴有局部的膽管擴(kuò)張。這種情況下，患者需要考慮進(jìn)行上腹部的增強(qiáng)CT檢查。在增強(qiáng)CT檢查的過程當(dāng)中，如果為肝臟部位的惡性腫瘤，多表現(xiàn)為造影劑在腫塊部位的快進(jìn)快出，這種情況下，患者還需要抽血做甲胎蛋白的檢測。如果患者甲胎蛋白結(jié)果提示陽性，需要考慮及時的予以外科手術(shù)進(jìn)行肝癌的切除，或者是考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢，通過病理染色切片檢查，判斷患者局部腫塊的性質(zhì)。在患者手術(shù)之后，還要進(jìn)行4-6個療程左右的介入灌注化療。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-10-12 2660次

• 氣胸影像學(xué)表現(xiàn)
  氣胸影像學(xué)表現(xiàn)，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健側(cè)移位，合并胸腔積液時可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時易漏診，側(cè)位胸片可協(xié)助診斷。x線診斷下轉(zhuǎn)動體位時也可發(fā)現(xiàn)圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應(yīng)用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準(zhǔn)確，氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 3402次

• 多發(fā)性硬化影像學(xué)表現(xiàn)
  病情分析：多發(fā)性硬化的影像學(xué)表現(xiàn)呈現(xiàn)空間的多發(fā)性，即脫髓鞘病灶可位于腦干、小腦、丘腦、基底節(jié)等部位，而且病灶一般垂直于側(cè)腦室分布。意見建議：多發(fā)性硬化的患者一經(jīng)診斷明確，應(yīng)當(dāng)及時的給予大劑量的糖皮質(zhì)激素沖擊治療。癥狀嚴(yán)重的患者，還可給予丙種球蛋白以及神經(jīng)營養(yǎng)藥治療。對于出現(xiàn)癱瘓大小便障礙的患者，還應(yīng)當(dāng)給予必要的康復(fù)訓(xùn)練。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-24 903次

• 影像學(xué)確定肝癌
  影像學(xué)確定肝癌的手段有以下幾個：第一、超聲顯像，做腹部超聲，尤其是肝臟的超聲，可以查出來有直徑2厘米以上的占位，對于早期定位診斷是有較大的價值。但是需要重復(fù)檢查，并要結(jié)合其他的指標(biāo)進(jìn)行診斷，比如甲胎蛋白檢測，現(xiàn)在用超聲主要是用于普查肝癌。第二、CT，CT可以顯示小于2厘米的腫瘤，螺旋CT造影劑增強(qiáng)可
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 132次

• 氣胸影像學(xué)表現(xiàn)
  氣胸影像學(xué)表現(xiàn)，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸線及萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-09 716次