慢性胰腺炎癥狀繁多而無(wú)特異性，典型病例可出現(xiàn)五聯(lián)征：上腹疼痛、胰腺鈣化、胰腺假性囊腫、糖尿病及脂肪瀉等。
慢性胰腺炎臨床表現(xiàn)變化多端，且無(wú)特異性，僅憑臨床表現(xiàn)難以確診，有膽道疾病及長(zhǎng)期飲酒史，出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、體重減輕等應(yīng)疑及本病，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查后才能肯定。
怎樣診斷慢性胰腺炎?
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-20 1701次
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重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后，我們?cè)谂R床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱(chēng)為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過(guò)臨床診斷，在臨床上我們還有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。
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朱海杭
主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 12214次
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胰腺炎怎樣治療胰腺炎通常是可以治愈的一種疾病，但是它也要進(jìn)行及時(shí)地治療。因?yàn)橐认傺灼鸩】?，病情發(fā)展迅速，其實(shí)是一種比較危險(xiǎn)的疾病。急性胰腺炎治療方法主要有：第一，補(bǔ)液治療。防止血容量的不足，并且可以同時(shí)改善患者的微循環(huán)。第二，解痙止痛。對(duì)于診斷明確的胰腺炎，發(fā)病早期可以給予止痛劑，但禁用嗎啡，以免病情加重。第三，要抑制胰腺的外分泌，比如說(shuō)胃管減壓，使用質(zhì)子泵抑制劑、生長(zhǎng)抑素，這些常用的藥物。第四，營(yíng)養(yǎng)支持治療。早期患者需要禁食，主要依靠完全的胃腸外營(yíng)養(yǎng)，來(lái)進(jìn)行治療。
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方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 5432次
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胰腺炎怎樣鑒別診斷胰腺炎常常會(huì)腹痛，它的腹痛涉及到整個(gè)上腹部，以上腹正中或者左上腹多見(jiàn)。有一半的患者有向腰背部放射的束帶狀痛，彎腰抱膝或前傾坐位可能會(huì)輕微減輕疼痛。有90%的患者起病都有惡心、嘔吐，嘔吐可頻繁發(fā)作或持續(xù)數(shù)小時(shí)，嘔吐物可為胃內(nèi)容物，膽汁或者咖啡渣樣液體。吐完之后，患者的腹痛多沒(méi)有緩解。淀粉酶是診斷急性胰腺炎最常用的指標(biāo)，而且檢測(cè)方便、價(jià)格低廉。臨床上消化道穿孔、膽石癥、腸梗阻、心肌梗死也可以出現(xiàn)類(lèi)似的癥狀，但是做淀粉酶、腹部CT通常可以鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
周藝敏
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-24 2953次
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怎樣診斷急性胰腺炎?診斷急性胰腺炎要滿(mǎn)足以下幾條：第一，腹痛。患者腹痛常比較劇烈，而且患者腹痛多數(shù)與體位有關(guān)，有的患者會(huì)出現(xiàn)向后背放射痛，呈束帶感。第二，血清淀粉酶和血清脂肪酶大于正常值的三倍以上，血清淀粉酶常在發(fā)病后6～12小時(shí)才開(kāi)始升高。而血清脂肪酶常在發(fā)病后24小時(shí)開(kāi)始上升。其中脂肪酶的特異性比較高，診斷價(jià)值也比較高。第三，影像學(xué)檢查。影像學(xué)提示有急性胰腺炎的特征性改變。目前B超是急性胰腺炎患者就診時(shí)的首選檢查，但是建議在72小時(shí)以后做腹部CT進(jìn)一步明確急性胰腺炎的嚴(yán)重程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 1916次
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慢性胰腺炎如何診斷病情分析：慢性闌尾炎的診斷，也主要通過(guò)癥狀，體征以及影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。發(fā)生過(guò)急性胰腺炎的患者，經(jīng)過(guò)治療以后仍然出現(xiàn)右下腹疼痛，并且出現(xiàn)腹部壓痛的癥狀。腹部彩超檢查，有明顯的闌尾炎的表現(xiàn)，那么可以診斷為慢性闌尾炎。意見(jiàn)建議：患有慢性闌尾炎的患者，手術(shù)治療仍然是唯一比較有效的方法。
于來(lái)永
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-08-23 1402次
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胰腺炎怎樣鑒別診斷病情分析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?；?yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。意見(jiàn)建議：各種慢性胃部疾?。阂认傺椎陌l(fā)病容易與各種慢性胃部疾病混淆，因此要多加注意鑒別。膽石癥、膽囊炎：這兩種疾病也容易與胰腺炎混淆， 膽囊炎其癥狀可表現(xiàn)為腹痛呈陣發(fā)性絞痛，急性發(fā)作時(shí)常有發(fā)熱和白細(xì)胞增高，黃疸多在短期內(nèi)消退或有波動(dòng)，無(wú)明顯體重減輕。肝炎，原發(fā)性肝癌，常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽(yáng)性，先有肝腫大，黃疸在后期出現(xiàn)，腹痛不因體位改變而變化。
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-09-25 1603次
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慢性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、胰腺病理學(xué)檢查等。1、臨床癥狀：慢性胰腺炎的典型癥狀有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，如果身體存在以上臨床癥狀，可能是患有慢性胰腺炎。2、影像學(xué)檢查：通常是做X線(xiàn)檢查以及腹部超聲檢查，能夠觀察胰管形態(tài)改變，還可以了解胰腺區(qū)域是否出現(xiàn)結(jié)節(jié)影及
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023-08-16 0次
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慢性胰腺炎的診斷。第一，慢性胰腺炎的確診標(biāo)準(zhǔn)有腹部b超，胰腺組織有胰結(jié)石的存在。第二點(diǎn)，CT，胰腺內(nèi)鈣化，證實(shí)要胰石。第三點(diǎn)，經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術(shù)，胰腺組織內(nèi)胰管分布，分支不規(guī)律，擴(kuò)張并且分布不均勻，胰管部分或完全阻塞，還有蛋白分子。第四點(diǎn)，分泌實(shí)驗(yàn)，動(dòng)態(tài)鹽分泌減少，伴胰酶分泌或排出量降低。第五點(diǎn)，組織學(xué)檢查，
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 946次
