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• 骨髓瘤怎么治療

  第一化療，目前由于新的化療藥物和免疫調(diào)節(jié)藥物的使用，化療是目前一個(gè)主要方法，臨床上常用的藥，包括蛋白酶體的抑制劑，就是現(xiàn)在經(jīng)常用的硼替佐米，這個(gè)藥也已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保，還有免疫調(diào)節(jié)劑，像沙利度胺、雷利度胺，除此之外，還有其它的一些化療藥物，像阿霉素還有一些激素，像地塞米松、甲強(qiáng)龍這類(lèi)的藥物，這是化療藥物，新的化療藥物也在逐漸地研發(fā)，這些藥物的不同的排列組合，形成了不同的化療方案，使現(xiàn)在的多發(fā)性骨髓瘤的療效，有一個(gè)大幅度地提高，病人的生存率現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到了，可以說(shuō)50%，能達(dá)到了五年以上，20%的病人可以到十年左右，當(dāng)然第二個(gè)治療方法就是放療，這種放療主要應(yīng)用于一些，孤立性的腫塊，或者是對(duì)于一些沒(méi)有涉及到，脊髓壓迫或者是原理脊髓的，一些病灶的一些照射，放療因?yàn)閷?duì)骨髓瘤效果比較好，所以說(shuō)也可以輔助或者是聯(lián)合放療，第三種就是手術(shù)治療，我們知道骨髓瘤它導(dǎo)致好多骨病以及并發(fā)癥，包括骨折、脊髓壓迫癥，包括神經(jīng)壓迫癥，手術(shù)治療可以提高療效，可以改善病人的生活質(zhì)量，還有其它的一些療法，目前最常見(jiàn)的或者是正在研究的，就是免疫治療，骨髓瘤的應(yīng)用治療，以后會(huì)有應(yīng)用前景，也叫CAR-T等等。

  

  02:19
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 8642次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類(lèi)型，所以也有的把這類(lèi)疾病，統(tǒng)稱(chēng)為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類(lèi)型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 10427次

• 多發(fā)性骨髓瘤怎么治療？
  并不是所有的患者診斷多發(fā)性骨髓瘤后都需要進(jìn)行治療，對(duì)于無(wú)癥狀的患者化療的益處并不明確，對(duì)于診斷時(shí)即使有癥狀的患者，就應(yīng)該按照正規(guī)的放治療來(lái)進(jìn)行。首先是誘導(dǎo)化療，要根據(jù)患者的身體狀況、并發(fā)癥的情況、疾病的危險(xiǎn)程度、家庭的經(jīng)濟(jì)條件等等進(jìn)行綜合情況將患者分為移植或者是非移植的治療。移植患者的誘導(dǎo)化療需要用一些藥物主要是來(lái)那度胺為主的化療或者是沙利度胺為主的化療或者是硼替佐米為主的化療。另外一種就是非移植患者的誘導(dǎo)化療，其中美法侖聯(lián)合潑尼松方案是早期的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，將多發(fā)性骨髓瘤的中位生存期，從不到一年提高到了三年，之后隨著沙利度胺和一些新藥的問(wèn)世，多發(fā)性骨髓瘤中位生存期延長(zhǎng)到了四年左右，因此目前常用的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是美法侖加上潑尼松加上沙利度胺。另外沙利度胺有一定的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)主要包括靜脈的血栓和外周動(dòng)脈的外周運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的一些病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-08-05 1832次

• 多發(fā)性骨髓瘤怎么治療
  治療原則：第一，就是一般情況下，對(duì)于沒(méi)有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤患者，是無(wú)需要治療的，而出現(xiàn)癥狀的骨髓瘤，才開(kāi)始進(jìn)行治療。第二，對(duì)于這個(gè)高危的沒(méi)有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤患者，80%的可以在兩年內(nèi)轉(zhuǎn)化為多發(fā)性骨髓瘤，要早期進(jìn)行干預(yù)的，一般治療對(duì)于血紅蛋白低于六十克每升，可以輸入紅細(xì)胞或者是應(yīng)用皮下注射促紅細(xì)胞生成素進(jìn)行治療的，對(duì)于高鈣血癥的患者，可以用等滲鹽水水化、強(qiáng)的松、降鈣素還有磷酸鹽類(lèi)藥物，治療原發(fā)病。第三，就是堿化尿液，口服別嘌呤醇，對(duì)于高黏滯血癥的患者，可以進(jìn)行血漿交換，腎功能衰竭的患者，必要時(shí)可以做血液透析的。另外，對(duì)于反復(fù)感染的患者，可以聯(lián)合應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，并且可以預(yù)防性應(yīng)用丙種球蛋白治療的，再就是應(yīng)用化療方案進(jìn)行治療，主要包括蛋白酶體抑制劑、硼替佐米、卡非佐米加激素進(jìn)行治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 1728次

• 貧血多發(fā)性骨髓瘤怎么治療
  病情分析：貧血是多發(fā)性骨髓瘤常見(jiàn)的臨床癥狀之一，可以表現(xiàn)為全身乏力等癥狀。意見(jiàn)建議：多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的貧血，首先要治療原發(fā)疾病，也就是多發(fā)性骨髓瘤，一般需要給予全身化療等治療。另外，貧血嚴(yán)重的需要輸入紅細(xì)胞對(duì)癥治療。有的患者還可以應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素治療等。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-29 1502次

• 早期多發(fā)性骨髓瘤怎么治療
  多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，這個(gè)病由于正常免疫蛋白生成受抑制，容易出現(xiàn)各種細(xì)菌感染。先對(duì)癥治療，如血紅蛋白低應(yīng)輸紅細(xì)胞。條件允許可以做自體造血干細(xì)胞移植。一般可以用化療的治療方法治療，結(jié)合中醫(yī)治療，可以降低化療副作用，提高療效。建議患者最好選擇一家正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要盲目醫(yī)治，采用中草藥進(jìn)行調(diào)理。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 1601次

• 多發(fā)性骨髓瘤咳嗽怎么治療
  多發(fā)性骨髓瘤咳嗽可以使用中藥方來(lái)進(jìn)行治療。如黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草等益氣健脾；太子參、黃精等益氣養(yǎng)陰清熱；桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、熟地、川芍等補(bǔ)血活血；柴胡既能升舉陽(yáng)氣又可調(diào)和諸藥之藥性；仙鶴草、皂莢等清熱解毒、涼血活血，能抑制化療的毒性反應(yīng)；補(bǔ)骨脂、山萸肉、菟絲子等能補(bǔ)益正氣，提高機(jī)體的免疫力，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 46次

• 骨髓瘤怎么檢查確診
  骨髓瘤是一種起源于骨髓漿細(xì)胞的惡性腫瘤，其確診一般依賴(lài)于格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、骨髓穿刺等方面的綜合檢查。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，特別是骨骼系統(tǒng)相關(guān)的全面觸診，以發(fā)現(xiàn)可能的壓痛或包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查是確診的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括血常規(guī)、尿液分
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-31 0次