第一化療，目前由于新的化療藥物和免疫調(diào)節(jié)藥物的使用，化療是目前一個主要方法，臨床上常用的藥，包括蛋白酶體的抑制劑，就是現(xiàn)在經(jīng)常用的硼替佐米，這個藥也已經(jīng)進入醫(yī)保，還有免疫調(diào)節(jié)劑，像沙利度胺、雷利度胺，除此之外，還有其它的一些化療藥物，像阿霉素還有一些激素，像地塞米松、甲強龍這類的藥物，這是化療藥物，新的化療藥物也在逐漸地研發(fā)，這些藥物的不同的排列組合，形成了不同的化療方案，使現(xiàn)在的多發(fā)性骨髓瘤的療效，有一個大幅度地提高，病人的生存率現(xiàn)在已經(jīng)達到了，可以說50%，能達到了五年以上，20%的病人可以到十年左右，當(dāng)然第二個治療方法就是放療，這種放療主要應(yīng)用于一些，孤立性的腫塊，或者是對于一些沒有涉及到，脊髓壓迫或者是原理脊髓的，一些病灶的一些照射，放療因為對骨髓瘤效果比較好，所以說也可以輔助或者是聯(lián)合放療，第三種就是手術(shù)治療，我們知道骨髓瘤它導(dǎo)致好多骨病以及并發(fā)癥，包括骨折、脊髓壓迫癥，包括神經(jīng)壓迫癥，手術(shù)治療可以提高療效，可以改善病人的生活質(zhì)量，還有其它的一些療法，目前最常見的或者是正在研究的，就是免疫治療，骨髓瘤的應(yīng)用治療，以后會有應(yīng)用前景，也叫CAR-T等等。
骨髓瘤怎么治療
杜心如主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 骨科
2018-07-038618次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10367次
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骨髓瘤早期癥狀我們說骨髓瘤其實是漿細胞腫瘤。什么是漿細胞呢，漿細胞就是B淋巴細胞的終末細胞，B淋巴細胞發(fā)育成熟以后，它會在外周當(dāng)中，比如說淋巴結(jié)、扁桃體的地方待命，這時如果發(fā)生跟抗原的接觸，它就會分化成為漿細胞，然后漿細胞就可以分泌抗體。這個抗體，是針對病原微生物的，所以就像一把鑰匙開一把鎖一樣，它能很快的控制感染。如果漿細胞產(chǎn)生了惡變，就發(fā)生了腫瘤。因為漿細胞更多的定位在骨髓當(dāng)中，所以這種情況下，多發(fā)性骨髓瘤就出現(xiàn)了。多發(fā)性骨髓瘤由于漿細胞發(fā)生了問題，所以它的抵抗力就會低，很多人早期就是反復(fù)的感染。同時就是漿細胞會不正常的分泌因子，導(dǎo)致破骨細胞激活，所以多發(fā)性骨髓瘤早期，還可以以骨折為首要表現(xiàn)。另外漿細胞還會分泌不正常的M蛋白，M蛋白會造成血黏度增高，更容易發(fā)生血栓，所以血栓也可以是早期表現(xiàn)。另外，它分泌的輕鏈堵塞腎小管，還會有腎功能的改變，還會有貧血，甚至是三系的改變。所以就是多發(fā)性骨髓瘤，早期可以出現(xiàn)骨折，反復(fù)感染、血栓、腎功能損傷、貧血等等，它很容易在其它的科室，就是由于不能識別就是造成漏診，我們了解了這些早期癥狀的話，一定要提高警惕，骨髓瘤現(xiàn)在發(fā)病率是很高的。
02:01
范蕓
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-09-12 49045次
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骨髓瘤怎么治療骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是b淋巴細胞發(fā)育到最終功能階段的細胞，因此多發(fā)性骨髓瘤可歸于b淋巴細胞瘤的范圍。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害，高鈣血癥，貧血，腎臟損害。由于正常的免疫球蛋白的生成受到抑制，因此容易出現(xiàn)各種細菌性感染。確診為多發(fā)性骨髓瘤患者，建議應(yīng)用化療，薩利多安，造血干細胞移植法等治療，目前首選治療為硼替佐米，該治療副作用較小，療效較好。語音時長 1:06”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-08-24 4042次
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多發(fā)性骨髓瘤怎么治療首先治療原則針對無癥狀的骨髓瘤細胞，患者可以觀察的，三個月可以復(fù)查一次。對于有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤或者是沒有癥狀，但是已經(jīng)出現(xiàn)骨髓瘤相關(guān)性器官損害的一些患者，要盡早進行治療的。對于年齡小于等于65歲，有適合自體干細胞移植的患者，要避免使用完化劑和亞硝基脲類藥物，適合臨床實驗的患者，也可以進入臨床實驗。對于這個三期以上的患者，首選的就是來化療控制病情，常常選用的藥物是硼替佐米加地塞米松，還有一個經(jīng)濟實用的方案就是vad方案，長春新堿加阿霉素加地塞米松也可以加用抗血管新生藥物沙利度胺來進行治療的，對于這個患者一般可以達到一個平臺期，需要這個鞏固治療的，對于一個半年后緩解以后再復(fù)發(fā)的患者，可以換用以前沒有用過的新方案來誘導(dǎo)化療的，但是一般這種效果都不是太好的，要進行維持治療的。語音時長 1:34”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-08 1475次
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貧血多發(fā)性骨髓瘤怎么治療病情分析：貧血是多發(fā)性骨髓瘤常見的臨床癥狀之一，可以表現(xiàn)為全身乏力等癥狀。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的貧血，首先要治療原發(fā)疾病，也就是多發(fā)性骨髓瘤，一般需要給予全身化療等治療。另外，貧血嚴(yán)重的需要輸入紅細胞對癥治療。有的患者還可以應(yīng)用促紅細胞生成素治療等。
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-29 1502次
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早期多發(fā)性骨髓瘤怎么治療多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，這個病由于正常免疫蛋白生成受抑制，容易出現(xiàn)各種細菌感染。先對癥治療，如血紅蛋白低應(yīng)輸紅細胞。條件允許可以做自體造血干細胞移植。一般可以用化療的治療方法治療，結(jié)合中醫(yī)治療，可以降低化療副作用，提高療效。建議患者最好選擇一家正規(guī)醫(yī)院進行治療，不要盲目醫(yī)治，采用中草藥進行調(diào)理。
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-17 1601次
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多發(fā)性骨髓瘤咳嗽怎么治療多發(fā)性骨髓瘤咳嗽可以使用中藥方來進行治療。如黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草等益氣健脾；太子參、黃精等益氣養(yǎng)陰清熱；桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、熟地、川芍等補血活血；柴胡既能升舉陽氣又可調(diào)和諸藥之藥性；仙鶴草、皂莢等清熱解毒、涼血活血，能抑制化療的毒性反應(yīng)；補骨脂、山萸肉、菟絲子等能補益正氣，提高機體的免疫力，
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-25 46次
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骨髓瘤怎么檢查確診骨髓瘤是一種起源于骨髓漿細胞的惡性腫瘤，其確診一般依賴于格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、骨髓穿刺等方面的綜合檢查。醫(yī)生會進行詳細的體格檢查，特別是骨骼系統(tǒng)相關(guān)的全面觸診，以發(fā)現(xiàn)可能的壓痛或包塊。實驗室檢查是確診的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括血常規(guī)、尿液分
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-10-31 0次
