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• 類風濕性關節(jié)炎的首選藥物

  類風濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風濕治療的一個關鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質量，可以延緩關節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國際和國內的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風濕性關節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風濕性關節(jié)炎治療的一個地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當我們沒有禁忌癥的時候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當別人如果出現(xiàn)了嚴重的副作用不能耐受的時候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來選擇藥物。

  

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  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 18222次

• 類風濕性關節(jié)炎診斷

  類風濕性關節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關節(jié)的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

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  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5757次

• 類風濕性關節(jié)炎藥物
  ?治療類風濕關節(jié)炎的常用藥物包括以下幾種：一、非甾體抗炎藥這類藥物在類風濕關節(jié)炎中最常使用，并且可能是最為有效的輔助治療，可以起到止痛和抗炎的雙重作用，常用的藥物有芬必得、洛索洛芬、尼美舒利、塞來昔布等藥物。二、改善病情的抗風濕藥物這類藥物發(fā)揮作用比較慢，臨床癥狀的明顯改善，大約需要一到六個月，所以又稱為慢作用抗風濕藥。常用的藥物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、抗瘧藥、青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等藥物。三、糖皮質激素、主張小劑量應用。四、生物制劑。常用的有益賽普、英夫利昔單抗。五、植物藥。常用的有雷公騰、白芍總苷、青藤堿等。
  語音時長 1:52”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-08-30 4303次

• 類風濕性關節(jié)炎藥物分類
  治療類風濕關節(jié)炎的藥物分為以下幾種:一，非甾體抗炎藥，具有抗炎鎮(zhèn)痛的作用，是改善關節(jié)癥狀常用藥物，但不能控制病情。二，改善病情抗風濕藥，這類藥物比非甾體抗炎藥發(fā)揮作用慢。臨床癥狀的明顯改善大約需要一到六個月，有改善和延緩病情進展的作用，類風濕關節(jié)炎一經(jīng)確診都應早期使用改善病情的抗風濕藥，藥物的選擇和應用方案要根據(jù)患者的病情、活動性、嚴重性和進展而定。三，糖皮質激素，治療類風濕關節(jié)炎的原則是小劑量、短療程。可以關節(jié)腔內注射糖皮質激素來減輕關節(jié)炎癥狀，一年不應超過三次。四，植物藥制劑，這類藥物對于緩解關節(jié)癥狀有較好的作用。五，生物制劑，生物制劑靶向治療是目前治療類風濕關節(jié)炎快速發(fā)展的治療方法，療效顯著，主要用于最初改善病情抗風濕藥治療方案不能達標或者是存在有預后不良因素時，應考慮加用生物制劑。
  語音時長 1:47”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-10-25 2113次

• 風濕性關節(jié)炎就是類風濕性關節(jié)炎嗎
  風濕性關節(jié)炎不是類風濕性關節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病，關節(jié)炎通常是暫時性的，類風濕因子也不高，治療后關節(jié)功能可完全恢復，而類風濕關節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導致關節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 7006次

• 類風濕性關節(jié)炎的鑒別
  類風濕性關節(jié)炎的鑒別，用以下四種方法：第一，實驗室檢查，其中包括風濕因子，抗角蛋白。第二是受累關節(jié)的數(shù)量。第三是炎癥指標，其中包括c反應蛋白的。第四，要排除一些其他原因，所造成了類風濕性關節(jié)炎的，臨床表現(xiàn)，比如關節(jié)的腫脹程度，疼痛程度。
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-27 1401次

• 類風濕性關節(jié)炎
  類風濕關節(jié)炎是風濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)關節(jié)軟骨和骨破壞，可以導致關節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次

• 風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎的區(qū)別
  風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎的區(qū)別包括病因、臨床表現(xiàn)、發(fā)病年齡和性別不同。1、病因：風濕性關節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素、感染、環(huán)境因素等有關。類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病機制與免疫系統(tǒng)的異?；罨嘘P。2、臨床表現(xiàn)：風濕性關節(jié)炎的癥狀包括關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次