妙手醫(yī)生精選
類風濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風濕治療的一個關鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質(zhì)量，可以延緩關節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國際和國內(nèi)的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風濕性關節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風濕性關節(jié)炎治療的一個地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當我們沒有禁忌癥的時候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當別人如果出現(xiàn)了嚴重的副作用不能耐受的時候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來選擇藥物。
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類風濕性關節(jié)炎首選藥類風濕關節(jié)炎是一種慢性進行性的，以手關節(jié)為主的對稱性關節(jié)炎，這個關節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達到50%左右。那么類風濕關節(jié)炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護關節(jié)，減少它破壞的程度來講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風濕關節(jié)來說是錨定藥物，全球都認為它是最好的治療類風濕關節(jié)炎的藥物。所以我們認為治療類風濕關節(jié)炎，能夠控制病情，減少關節(jié)破壞的DMARDs藥物，應該首選甲氨蝶呤。
01:26
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 34002次
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類風濕性關節(jié)炎診斷類風濕性關節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。
01:11
王進軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-31 5840次
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類風濕性關節(jié)炎首選現(xiàn)在治療類風濕關節(jié)的藥物是非常的多，類風濕關節(jié)病人要如何選擇藥物，首選是哪種藥物。一般來說，類風濕關節(jié)炎患者在急性發(fā)作期首選的藥物有兩種。第一種是非甾體類抗炎藥，這類藥物起效快，能夠快速的緩解關節(jié)的腫脹、疼痛等癥狀，抑制炎癥反應，但是這類藥物不能夠控制疾病的進展。患者同時還要選用另一種藥物就是抗風濕類藥物，首選的是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤已經(jīng)成為治療類風濕關節(jié)炎的首選，對于進展快，病情重或者應用上述治療方案無效的患者可以加用其它的改善病情的藥物。當然要具體到每個人，情況不同，治療也要因人而異，如果患者服用藥物效果都比較差或者說出現(xiàn)了耐受的情況，也可以選用生物制劑。語音時長 1:34”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-19 2715次
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治療類風濕性關節(jié)炎首選藥物改善病情的抗風濕藥，風濕關節(jié)炎已經(jīng)確診都應早期使用改善病情的抗風濕藥，這類藥物比非載體抗炎藥發(fā)揮作用慢，臨床癥狀的明顯改善，大約需要一到六個月。有改善和延緩病情進展的作用。藥物的選擇和應用方案要根據(jù)患者病情活動性、嚴重性和進展而定，根據(jù)病情可單獨使用也可采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合應用。其中甲氨蝶呤應作為治療類風濕關節(jié)炎的首選藥物，并作為聯(lián)合治療的基本藥物。如果對甲氨蝶呤無效或者是不能耐受的，可選用其他的改善病情的抗風濕藥，常用的藥物有硫磺吡啶、硫酸羥氯喹、環(huán)孢素等，應用這些藥物治療的時候一定要注意相關藥物的不良反應，注意定期監(jiān)測。語音時長 1:39”
李亞芹
主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院
2018-10-19 3087次
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類風濕性關節(jié)炎的首選藥是什么病情分析：建議患者首選中藥，副作用相對小，中藥可祛除風寒濕熱之邪，疏理經(jīng)絡骨節(jié)，達到控制病程，縮短病程，緩解癥狀的目的，常用中成藥：雷公藤、昆明山海棠、正清風痛片、疏風活絡片、追風痛骨丸、青風藤等。其次西藥二線藥物，起效慢，病程長，但是作用趨于治本。環(huán)磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，環(huán)孢霉素等免疫抑制劑。意見建議：建議患者防寒，防潮，保暖，風濕性關節(jié)炎是慢性病，進行性，侵襲性疾病，需長期服藥，必須適當治療。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-06-18 2101次
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風濕性關節(jié)炎就是類風濕性關節(jié)炎嗎風濕性關節(jié)炎不是類風濕性關節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病，關節(jié)炎通常是暫時性的，類風濕因子也不高，治療后關節(jié)功能可完全恢復，而類風濕關節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導致關節(jié)畸形的。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-27 7206次
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類風濕性關節(jié)炎輸液首選類風濕性關節(jié)炎輸液、首選的是云克來治療，云克是得亞甲基二磷酸鹽，是我國首個用于類風濕關節(jié)炎臨床治療的核素藥物，并榮獲國家發(fā)明專利，以及國家重點新產(chǎn)品證書，受中國專利保護。云克對于類風濕關節(jié)炎效果比較好，副作用也比較少，以全國數(shù)百家科研機構(gòu)進行科研協(xié)作，對云克藥物的治療機理，及臨床療效等進行了多方實驗
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 300次
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類風濕性關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎是風濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?；镜牟±砀淖兪腔ぱ住⒀荇栊纬?，隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)關節(jié)軟骨和骨破壞，可以導致關節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-01-10 10664次
